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welche anzudeuten schienen, dass sich eine Poliomyelitis h;itte entwickeln 

 kvinnen, falls nicht der Fall in so kurzer Zeit tödlich geendet hätte. 



Zahlreiche Untersuchungen mit besonderer Berücksichtigung dieses 

 Punktes würden hier sehr wünschenswert sein. Wie dem auch sein mag, 

 man muss einräumen, dass der Zusammenhang durchaus nicht befestigt 

 ist durch beweisende pathologisch-anatomische Untersuchungen bei Befund 

 einer gleichzeitig ausgeprägten, akuten Poliomyelitis und einer akuten, 

 suppurativen Cerebrospinal meningitis. 



Gewisse klinische Beobachtungen sind als ein gleichzeitiges Vorkom- 

 men von P^ntzündung sowohl in den Häuten als im Rückenmark ge- 

 deutet worden. 



Aus der Epidemie von Meningitis cerebrospinalis im oberschlesischen 

 Industriebezirke im Jahre 1905 beschreibt Göppert^ Lähmungen als 

 Symptom in einzelnen Fällen. 



Auch Schmidt" erwähnt, dass im Verlaufe einer Cerebrospinal- 

 meningitis Lähmung des einen Deltoideus und Lifraspinatus mit Atrophie 

 eintrat, sowMe Schwäche in dem linken Pectoralis major, dem Biceps und 

 Triceps nebst Sensibilitätsstörungen. Sicher oder besonders überzeugend 

 wirken diese kasuistischen Mitteilungen aber nicht ^. 



Die wichtigsten Argumente für die Zusammengehörigkeit kann 

 man indessen beim Studium der verschiedenen Epidemien von Polio- 

 myelitis und von Cerebrospinalmeningitis machen; denn es verhält sich 

 sicherlich so, dass viele von diesen Epidemien wie erwähnt »reine'< sind, 



' G ö p p e r t : Zur Keniitniss der Meningitis cerebro-spinalis epidemica mit besonderer 

 Berücksichtigung des Kindesalters. Klinisches Jahrbuch. Bd. XV, 1906, pag. 55S. 



- Deutsche Zeitschr. f. Nervenheilk. Bd. 23, 1902, pag, 136. 



3 Kürzlich hat A. Tiedemann einen Fall mitgeteilt, von — wie der Verfasser an- 

 nimmt — gleichzeitig auftretender Poliomyelitis und Cerebrospinalmeningitis bei einem 

 17 Jahre alten Mädchen, möglicherweise im Anschluss an eine Influenza; es wurden 

 Lähmungen in einem Teil der Muskeln und eine Neuritis optica beobachtet. Wegen 

 des klinischen Verlaufs der Entwickelung der Krankheit (zuerst vorübergehende Febrilia 

 (Influenza.'.'') dann Kopfschmerz, Nackensteifigkeit, Erbrechen etc.) sowie wegen der 

 späteren Neuritis optica meint der Verfasser, dass die Krankheit eine Kombination 

 einer Cerebrospinalmeningitis und einer akuten Poliomyelitis sein müsse. Sofern der 

 Verfasser hiermit einen Fall der epidemischen Cerebrospinalmeningitis mit purulen- 

 lem Exsudat in den Meningen gemeint hat, können wir uns mit einer solchen Auf- 

 fassung nicht einverstanden erklären. Hingegen entspricht der Fall klinisch vollständig 

 der Entwickelung eines Falles der gewöhnlichen epidemischen akuten Poliomyelitis mit 

 ihren influenzaähnlichen Prodromen und iliren initialen meningitischen Symptomen, und 

 anatomisch findet dies seine volle Bekräftigung in dem anatomischen Befunde, sowohl 

 in den Meningen des Rückenmarks als der Basis cerebri (ev, um die Sehnerven herum). 

 Aber es ist aus diesem Grunde unrichtig, den Fall als einen kombinierten Fall von 

 beiden epidemisch auftretenden Krankheiten zu betrachten. Diese Mitteilung illustriert 

 nach unserer Meinung nur die Schwierigkeit der klinischen Diagnose »akute Poliomye- 

 litisi. (Tiedemann: Poliomyelitis acuta und Meningitis cerebrospinalis, Münch. 

 Med, Woch., 1906, pag, 2095). 



