\Cp7- No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 173 



aber es sind auch nicht selten Beobachtungen von Epidemien von Cerebro- 

 spinalmeningitis gemacht worden, welche darauf Jiindeuten, dass auch 

 Entzündungen im Centralnervensystem vorgelegen haben, eine Myelitis 

 und akute Poliomyelitis. 



Von den Poliomyelitisepidemien in Norwegen, welche den 

 Gegenstand unserer Untersuchungen bilden, kann man nicht selten hciren, 

 dass die Diagnose zweifelhaft gewesen sei, ja dass zwischendurch reine, 

 sehr ausgeprägte Fälle von Cerebrospinalmeningitis vorgekommen sind ; 

 dies wird in den Berichten von mehreren Stellen angemeldet. 



So wird von einer der kleinen, lokalen Epidemien in Hadsel in Vester- 

 aalen angeführt, dass ausser 51 Fällen von akuter Poliomyelitis 10 Fälle 

 von Cerebrospinalmeningitis auftraten ; aus derselben Epidemie wird von 

 einer Familie berichtet, dass der Vater und 2 Söhne leichte Paresen be- 

 kamen, ein Sohn eine abortive, febrile, allgemeine Infektion und ein Sohn 

 Cerebrospinalmeningitis. 



Auch hier in Christiania traten neben Fällen von akuter Poliomyelitis 

 Fälle spontaner, suppurativer Cerebrospinalmeningitis auf, von denen ein- 

 zelne tödlich endeten und obduziert wurden, so dass die Diagnose bestä- 

 tigt wurde. In einem solchen obduzierten Falle wurden Diplokokken 

 nachgewiesen, die morphologisch und kulturell übereinstimmend schienen 

 mit den Mikrobenbefunden in der Spinalflüssigkeit bei akuter Poliomyelitis. 



Aehnliche Erfahrungen machte Looft^ bei einer kleinen, von ihm 

 beschriebenen Epidemie in Bergen 1898 — 1899; neben echten und sicheren 

 Fällen von akuter Poliomyelitis kamen auch Fälle von Cerebrospinal- 

 meningitis und Encephalitis vor. Wir wollen auch an die früher referier- 

 ten P2pidemien von Poliomyelitis in Nord-Amerika (von Caverly, Mac- 

 phail 1894, Mac-Kenzie und Painter 1902 geschildert) erinnern, wo die 

 Fälle auch in klinischer Hinsicht sehr wechselnd waren, so dass angenom- 

 men wurde, dass ein Teil der Fälle durchaus als Meningitis aufzufassen sei. 



Umgekehrt verhält es sich auch so, dass unter Epidemien von 

 Cerebrospinalmeningitis Fälle beobachtet wurden, die man als akute Polio- 

 myelitis wegen der atrophischen Lähmungen, die sich in einzelnen Fällen 

 einfanden aufgefasst hat. Solche Erfahrungen sind u. a. in Norwegen 

 bei verschiedenen solchen Epidemien gemacht. 



Trotzdem diese Sache ausserhalb unseres Themas liegt, wollen wir 

 sie doch berühren, da sie die Zusammengehörigkeit der genannten 

 Krankheiten stark tangiert, und da man aus Norwegen ganz gute, lange 

 Jahre zurückliegende, Berichte von dem Auftreten der epidemischen Krank- 



' Looft: Om Meningitis cerebro-spinalis epidemica, Encephalitis acuta og Poliomyelitis 

 acuta. — Medic. Revue 1900. 



