I go;. No. 5. Untersuchungen über akute poliomyelitis. 175 



ln den Jahren 1903 uud IQ04. aus denen wir teilweise unser Material geholt haben, 

 traten nur wenige Fälle von Cerebrospinalmeningitis auf und, wie es scheint, ohne otïenbarcn 

 Zusammenhang mit den Epidemien von Poliomyelitis. 



Wie aus diesen Anführungen aus den Medizinalberichten hervorgeht, 

 ist es gar keine so seltene Observation, dass gleichzeitig während derselben 

 Epidemie Fälle auftreten, die ihren Symptomen nach zu urteilen teils als 

 Cerebrospinalmeningitis gedeutet sind, teils als akute Poliomyelitis ^. 



Teils ist es auch so, dass die beiden Krankheiten einander in demsel- 

 ben Distrikte abgeklst haben oder in Xachbardistrikten aufgetreten sind, 

 teils so, dass sie in demselben Jahre auf verscliiedenen Stellen vorkamen. 

 Von Interesse ist auch, dass Cerebrospinalmeningitis meist im Winter 

 und Frühjahr und in den 6 ersten Monaten des Jahres — die akute Polio- 

 myelitis gern später im Sommer und Herbst auftritt (jedoch mit vielen 

 Ausnahmen). 



Indessen muss es Sache der Epidemiologen bleiben näher zu er- 

 örtern: ob wirklich ein Zusammenhang zwischen den 2 Krankheiten 

 vom epidemiologischen Gesichtspunkte aus anzunehmen ist. Es ist nur 

 unsere Absicht gewesen, die Aufmerksamkeit hierauf zu lenken. 



Die Frage von der Zusammengehörigkeit der 2 Krankheiten kann nur 

 durch baktoriologische Untersuchungen und durch genaues Studium der 

 gefundenen Mikroben gelöst werden. Aber auch zahlreiche und ge- 

 naue pathologisch-histologische Untersuchungen der Epidemien sowohl 

 von akuter Poliomyelitis als von Cerebrospinalmeningitis gehören dazu, 

 um eine sichere und umfangreiche anatomische Basis zu erhalten. Die 

 Schwierigkeit der klinischen Diagnose fordert dazu auf, dass man nicht 

 ausschliesslich vom klinischen Gesichtspunkte aus beurteilt, welcher Art 

 eine Epidemie ist, sondern dass man überzeugende anatomische Unter- 

 suchungen hinzunimmt. Auch muss zum Schluss die bakteriologische 

 Untersuchung entscheiden, ob die verschiedenen eventuellen Krankheits- 

 formen von einer gemeinschaftlichen Aetiologie herrühren. 



Wie die Sache heute liegt, muss man zugeben, dass vorläufig keine 

 besonders gewichtigen Gründe für eine gemeinschaftliche Aetiologie oder 

 eine genaue Verwandtschaft zwischen der epidemischen akuten Poliomye- 

 litis und der epidemischen Cerebrospinalmeningitis vorliegen; denn es 

 muss das grösste Gewicht darauf gelegt werden, dass man bei der letzt- 



' Dass hier manchmal in der Diagnose ein Irrtum begangen wurde, namentlich in der 

 Weise, dass Fälle akuter Poliomyelitis mit raschem Verlauf und mit heftigen meningiti- 

 schen Symptomen als Cerebrospinalmeningitis gedeutet sind, ist gewiss wahrscheinlich, 

 und dies vermindert selbstverständlich den Wert dieser Beobachtungen. 



