1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 177 



Viertes Kapitel. 



Aetiologie und Pathogenese. 



Inhalt: Dr. Geirsvolds bakteriologische Untersuchungen während der norwegischen 

 Epidemie; die „Poliomyelitismikrobe", ihr Vorkommen und Charakter. — Aehnliche frühere 

 Befunde (Looft und Dethloff, Fr. Schultze, Bülow-Hansen und Harbitz). — Bakteriologische 

 Untersuchungen in unseren Fällen. — Bakterien bei einem Herpes zoster mit Rückenmarks- 

 affektion. — Einwendungen gegen die Specificität der gefundenen Mikrobe. — Schwierig- 

 keiten des Nachweises von Mikroben im gehärteten Centralnervensystem. 



Das Atrium der Infektion. — Hämatogene oder lymphogene Infektion des Central- 

 nervensystems. — Die Entzündung fängt im Centralnervensystem als eine diffuse Menin- 

 gitis an. — Eindringen in die Substanz des Centralnervensystems den Gefässscheiden entlang. 

 — Verteilung der Gefässe im Centralnervensystem. — Verhalten zwischen der Infiltration 

 der Pia und der Entzündung in der Substanz des Centralnervensj'stems. — Tuberkulöse und 

 purulente Meningitiden. — Vergleichung mit der Poliomyelitis. — Herpes zoster mit Rücken- 

 marksaffektion. Akute Meningo-Encephalitis. — Frühere pathogenetische Theorien. 



Es herrscht wohl jetzt nur eine Meinung darüber, dass die akute 

 Poliomyelitis eine hifektionskrankheit ist, die einem lebenden \'irus zuzu- 

 schreiben ist. Könnte noch ein Zweifel bestehen, so sollte doch ein epi- 

 demisches Auftreten der Krankheit, wie wir es in den Jahren 1903 — 1906 

 in Norwegen beobachtet haben, überzeugend wirken. Was die vereinzelt 

 auftretenden Fälle betriftl:, so ist es zwar auch wahrscheinlich, dass sie 

 einer Infektion und wahrscheinlich mit demselben Mrus zuzuschreiben 

 sind. Die Möglichkeit einer verschiedenen Aetiologie in solchen Fällen 

 ist von verschiedenen Seiten hervorgehoben worden ; da unsere Unter- 

 suchungen der epidemischen Poliomyelitis gelten, finden wir uns nicht 

 dazu berufen, uns näher darauf einzulassen. Es giebt auch Beobachtungen, 

 welche darlegen, dass die epidemische akute Poliomyelitis eine kontagiöse 

 Krankheit ist; dies hat u. a. z. B. Prof. Leegaard gemeint wäre der 

 Fall gewesen bei der früher besprochenen grossen Epidemie in Bratsberg 

 Amt in Norwegen^. Auch Dr. Geirsvold hat dasselbe bei der hier vor- 

 liegenden Epidemie konstatieren können; wir werden auch auf die interes- 

 santen Auskünfte über die mögliche Entstehung in Fall V\ hinweisen. 



' Leegaard: Beretning om en epidemi af Poliomyelitis ant. acuta i Bratsberg amt 

 aar 1899. Norsk Magazin f. Lægevidenskaben 1901, pag. 377. 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-X. Kl. 1907. Xo. 5. 12 



