l86 FRANCIS HARBITZ UND OLAF SCHEEL. M-X. Kl. 



Hierbei muss erwähnt werden, dass der Beweis dafür, dass eine In- 

 fektion auf lymphogenem Wege vorangegangen wäre, nie geführt worden 

 ist, aber es sind die Untersuchungen über diesen Punkt weder zahh-eich 

 noch sehr genau. 



Bei unseren Untersuchungen haf)en wir die Aufmerksamkeit auf diese 

 Möglichkeit gerichtet. Von der Nasenschleimhaut konnte ja ein Virus in 

 die Lymphgefässe fortkriechen, die nach Key und Retzius den Nervi 

 olfactorii folgen, und die in die Subarachnoidealräume des Gehirns aus- 

 münden. In dieser Weise werden die Meningen bei gewissen suppurativen 

 Meningitiden inficiert. Wir fanden aber bei der Folionn-elitis niemals die 

 Substanz des Bulbus und Tractus olfact. infiltriert; ebenso war die Schleim- 

 haut der Nase und deren Nebenhöhlen, wo sie untersucht wurde (Fall XI), 

 normal. 



Die Hypophyse und deren Umgebung wurde in Fall \'1II untersucht 

 und zeigte keine Infiltration. Wie bekannt hat Westenhoeffer ^ eine 

 perihypophyseale Eiterung bei der epidemischen Genickstarre als mög- 

 liches pathogenetisches Moment in die Diskussion hereinge-^ogen, ohne 

 doch, wie es scheint, jetzt ein grösseres Gewicht darauf zu legen. 



In der Dura des Rückenmarkes und im epiduralen Fettgewebe haben 

 wir bei vielen untersuchten Fällen nur in einzelnen Schnitten unbedeutende 

 Zelleninfiltrate in der Dura gefunden, in der Regel konnten wir nichts 

 abnormes nachweisen. Diese Befunde (cfr. auch den obencitierten Fall 

 von Farquhar Buzzard) beweisen aber nichts von einer primären In- 

 fektion der Dura, denn auch bei suppurativen Meningitiden fanden wir, 

 wie später beschrieben werden soll, bisweilen auch in der Dura und im 

 epiduralen Fettgewebe eine Entzündung, die von innen her fortgeleitet 

 sein musste. 



In mehreren Fällen (P'all M, VIII, X, XI) haben wir periphere Nerven, 

 besonders den Plexus lumb. und cerv., untersucht, um möglicherweise In- 

 filtrate als Zeichen einer den Nerven entlang wandernden Entzündung zu 

 finden; das Resultat war aber immer negativ. Erst innerhalb des Suba- 

 rachnoidealraumes des Rückenmarkes und des Gehirns konnten wir eine 

 Entzündung feststellen, die bisweilen die extramedullären Nervenwurzeln 

 infiltrierte; solche Infiltrate, die man häufiger bei suppurativen Meningitiden 

 findet, stammen sicher sekundär von der inficierten Pia resp. Cerebro- 

 spinalflüssigkeit. 



Die vorliegenden Untersuchungen sind aber zu spärlich und zu un- 

 vollständig, als dass man eine 13'mphogene Infektion ausschliessen könnte; 



' Westenhoefter: Pathologisch-anatomische Ergebnisse der oberschlesischen Genick- 

 starreepidemie von 1905. Jena 1906. 



