1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 197 



gelegentlich um eine grosse Anzahl peripherer Gefässe gefunden, in den 

 verschiedenen Schnitten wechselnd; hier konnte man auch das Infiltrat in 

 einzelnen Fällen direkt von der infiltrierten Pia her verfolgen. 



Spärlich oder gar nicht war die Infiltration in den Pyramiden und in 

 den ventralen Teilen der Brücke vorhanden, etwas reichlicher in den Oliven 

 und in den Corpora restiformia und an andern Stellen, aber immer am reich- 

 lichsten in der Substantia reticularis, wo sie nicht speciell die Kerne der 

 Gehirnnerven befällt, sondern fleckenweise oder diffus sowohl in diesen als 

 ausserhalb auftritt; speciell war oft der hintere und mittlere Teil der 

 Subst, retic. am stärksten infiltriert, sowohl in den Gefässscheiden als diffus; 

 wo die Entzündung weniger ausgesprochen war, wurde sie doch in den 

 Gefässscheiden gefunden und besonders unter dem Boden des IV. \'entri- 

 kels. Ob diese letzteren Gefässe von den Arterien der Tela choroidea 

 oder anderswo herkommen, ergiebt sich nicht sicher aus den anatomischen 

 Beschreibungen, so dass sich der Weg, welchen hier die Entzündung ge- 

 macht hat, nicht näher bestimmen lässt. Wir kommen später^ bei der Er- 

 wähnung der Meningitiden, auf diese Verhältnisse zurück. Doch muss man 

 festhalten, dass eben die Substantia reticularis mit den Kernen von den 

 zahlreichsten und grössten Gefässzweigen versorgt wird. 



Jedenfalls lässt sich die Analogie mit dem Rückenmark aufrechthalten, 

 was die Wanderung der Entzündung anbetrifft, besonders entlang den 

 grössten und meist konstanten Gefässen, den Art. und Venae nucleariae 

 und den Centralgefässen sowie Zweigen der Art. choroideae nach ihrem Ver- 

 zweigungsgebiete, dem Boden des IV. \^entrikels und der Subst, reticularis. 



Dass die diffuse Entzündung hier am stärksten ist, darf wohl wie in 

 der grauen Rückenmarksubstanz erstens den Gefässverhältnissen und dann 

 auch dem leichteren Zerfalle des Gewebes und der Ganglienzellen zuge- 

 schrieben werden. 



Es giebt auch eine andere Uebereinstimmung, nämlich, dass die Gefäss- 

 infiltrate oft nach innen gegen die diffusen Infiltrate hin an Stärke zu- 

 nehmen und zur selben Zeit reicher an Leukoc3'ten werden. 



Wenn die Entzündung in der Med. oblong, und besonders in der 

 Pons spärlicher und oft mehr fleckenförmig als im Rückenmark ist, darf das 

 wohl seinen Grund in den grösseren Dimensionen haben, so dass die Ent- 

 zündung längeren Weg entlang den Gefässen zu machen hat und darum 

 sich nicht in derselben schnellen und starken Weise wie im Rückenmark 

 entfalten kann. 



Die Ausdehnung und Intensität der Entzündung im oberen Cervikal- 

 mark und in der Med. obl. hat wegen der hier situierten lebenswichtigen 

 Nervencentren ein besonderes Gewicht; ausser der direkten Erkrankung der 



