200 FRANCIS HARBITZ UND OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



Das Exsudat setzt sich nicht kontinuierlich nach innen in die Nervensubstanz fort; bloss 

 um einige Venen in der weissen Substanz vor dem rechten Hand des 4ten Ventrikels exi- 

 stiert eine Lymphocyteninfiltration; weiter findet man in der weissen Substanz in der Mitte 

 der rechten Olive zwischen einigen dünnwandigen Gefässen einen Tuberkel mit zerstreuten 

 Tuberkeln und mit einer lymphocytcninfiltrierten Peripherie. — Reste eines elastischen Ge- 

 webes im tuberkulösen Granulationsgewebe konnten nicht nachgewiesen werden. Im ober- 

 sten Teil des Cervikalmarkes wurden Lymphocyten in der Pia herdweise und im 

 Subarachnoidealraum gefunden; die Infiltration ist vor der Fissura ant. wenig ausgesprochen 

 und fehlt in derselben sowie auch um die Gefässe. 



III. T u b e r k u 1 ü s e M c n i n g i t i s. 



gjähriger Junge, krank 9 Tage. Bei der Obduktion wurde Miliartuberkulose und tuber- 

 kulöse Basalmeningitis gefunden. 



Mikroskopische Untersiicliuiig. 



Med. obl. Mitte des 4ten Ventrikels. In der Pia sieht man Lymphocyten- 

 infiltration, ebenfalls um die Gefässe im Subarachnoidealraum mit Bildung von Granulations- 

 gewebe und Nekrose. In der Pons zwischen beiden Pyramiden wird um eine Gruppe von 

 Gefässen in der Medianlinie reichliche Lymphocyteninfiltration und Granulationsgewebe mit 

 Nekrose und Leukocyteninfiltration gefunden. Dasselbe sieht man um eine Gruppe von Ge- 

 fässen herum an jeder Seite, ausserhalb der Oliven ; in einem dieser Infiltrate wurde eine 

 T.b.c. gefunden; von einem dieser Infiltrate können Bruchstücke von Gefässen bis zu der 

 infiltrierten Pia nach der Oberfläche hin verfolgt werden. 



In der Peripherie dieser Infiltrate greift die Entzündung ein wenig auf die Nerven- 

 substanz wie eine diffuse Lymphocyteninfiltration über. 



Lymphocyteninfiltrate werden auch um einige kleine Gefässe unter dem Boden des 4ten 

 Ventrikels gefunden, ferner streifenförmig entlang mehreren Gefässen in der Pons und in der 

 umgebenden Nervensubstanz. 



Med. obl. etwas unter der Spitze des 4ten Ventrikels. Das Exsudat 

 setzt sich ein wenig nach innen längs den peripheren Gefässen fort, an mehreren Stellen 

 unmittelbar von der infiltrierten Pia aus. 



An einzelnen Stellen, so in der Mittellinie nach hinten zu, greift der Prozess ein wenig 

 auf die Nervensubslanz über mit Tuberkelbildung und Nekrose. 



Cerv ikalmark. Das Exsudat setzt sich sparsam in die Fissura ant. und einigen 

 peripheren Gefässen entlang fort, so an der Spitze des einen Hinterhorns. 



Dorsalmark. Die Infiltration setzt sich in die vordere Hälfte der Fissura ant. fort 

 und wird um einige periphere Gefässe herum gefunden; in der Nähe einzelner dieser sieht 

 man etwas Blutung in der Nervensubstanz. Ausgesprochene Lymphocj-teninfiltration existiert 

 um eine Vene in dem einen Burdach'schen Strange parallel mit dem Hinterhorn. 



Lumbaimark. Hier wie im Dorsalmark existiert Lymphocyteninfiltration in den 

 Scheiden der Nervenbündel ausserhalb des Rückenmarkes und in ihren Septa ; die Pia ist 

 ebenfalls infiltriert, und das Infiltrat wird um einige kleine, periphere Gefässe herum nahe 

 der Oberfläche wieder gefunden, setzt sich aber nur unbedeutend in die Fissura ant. 

 hinab fort. 



IV. Tuberkulöse Meningitis. 



Frau, 16 Jahre. Febrilia 5 — 6 Wochen, die letzten 14 Tage zunehmender Stupor. Die 

 Sektion ergab Miliartuberkulose und tuberkulöse Basalmeningitis. Die Seitenventrikel des 

 Gehirns waren erweitert durch vermehrten Inhalt. 



Mikroskopische Unter siichiaig. 



Pons, oberste Spitze des 4ten Ventrikels. In der Pia und im Subarach- 

 noidealraum findet man eine reichliche Infiltration von Lj^mphocyten und Leukoc\'ten mit 

 Tuberkelbildung, die oft auf die Nervensubstanz übergreift. In einem grösseren Nerven- 

 stamm ausserhalb der Pia sieht man zahlreiche streifenförmige Lymphocyteninfiltrate. Rechts 

 vom 4ten Ventrikel sind mehrere Gefässe in der Nervensubstanz von Infiltrat umgeben, um 

 einige kann dies kontinuierlich bis zur Oberfläche verfolgt werden, ebenfalls um eine 

 grössere Arterie links vom Centralkanal. Beim rechten Lemniscus med. passiert auch ein 

 infiltriertes Gefäss von der Oberfläche nach innen. 



