1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 20I 



Med. obl. Mitte des 4ten Ventrikels. Die Infiltration setzt sich eine kleine 

 Strecke nach innen entlang der Fissura ant. fort," ebenfalls existiert um einige kleinere Gefasse 

 unter dem Boden des 4ten Ventrikels ein Exsudat, aus Lj'mphocj-ten und aus grösseren 

 mononucleären Zellen bestehend. Das Ependym ist erhalten. 



Med. obl. bei calamus scripter. Das Infiltrat folgt einzelnen Gefässen in der 

 Corticalis des Kleinhirns und wird um kleine periphere Gefässe in der Med. obl. nahe der 

 Oberfläche gefunden. 



In und unter der Tela Choroidea des 4ten Ventrikels ist ein reichliches tuberkulöses 

 Granulationsgewebe vorhanden; dieses greift seitlich direkt auf den Boden des 4ten Ventrikels 

 über; ihm fehlt sein Ependym, und es zeigt Oedem und eine sparsame Rundzelleninfiltration 

 des Gewebes. An einer Stelle der Oberfläche der Med. obl. und des Kleinhirns greift das 

 tuberkulöse Granulationsgewebe direkt auf die Nervensubstanz von der Pia aus hinüber. 



Das Rückenmark bei der Pyramidenkreuzung. Das Piainfiltrat setzt 

 sich in abnehmendem Grade ungefähr bis zur Mitte der Fissura ant. fort. Sonst sieht man 

 ein sparsames Lymphocj'teninfiltrat in der Gefässscheide einzelner kleinerTperipherer Gefässe 

 nahe der Oberfläche. 



V. Meningitis bei Pneumonie. 



47 jähriger Mann. Pneumonie 10 Tage vor dem Tode, die letzten 4 Tage etwas be- 

 nommen. Bei der Obduktion fand man eine dift'use suppurative Meningitis sowohl am Ge- 

 hirn als am Rückenmark. Ausstrichspräparate vom Eiter zeigten Pneumokokken. 



Mikroskopische Untersuchung. 



H a 1 s m a r k. Die Pia ist überall von polynucleären Leukoc\-ten infiltriert, dichtere 

 Leukocj-tenhäufungen, oft mit Fibrin untermischt, existieren ausserhalb der Pia sowie um die 

 Nervenstämme herum. 



Im Exsudat sowohl ausserhalb als in der Pia sieht man grosse Massen von Pneumo- 

 kokken mit Kapsel. Die Infiltration setzt sich in die Fissura ant. sowie entlang den grösse- 

 ren Verzweigungen der Centralgefässe fort. 



Das Exsudat kann in abnehmendem Grade nach aussen entlang den Gefässen des einen 

 Vorderhorns und an der anderen Seite bis zur Basis des Hinterhorns hin verfolgt werden; 

 nur in den Hauptzweigen sieht man spärliche Pneumokokken. Im rechten Hinterstrang etwas 

 niedianwärts vom Hinterhorn setzt sich die Leukocyteninfiltration direkt vom Piainfiltrat in 

 abnehmendem Grade entlang einer Arterie fort ; die Pneumokokken können noch eine Strecke 

 weiter in der Gefässscheide verfolgt werden. 



Etwas ausserhalb dieses Gefässes, aber ohne nachweisliche Verbindung hiermit, liegt ein 

 länglicher Herd, wo das Gewebe blutinfiltriert ist, und in der Mitte Nekrose zeigt. 



Kokken können hier nicht gefunden werden. In nach Gram gefärbten Präparaten sieht 

 man an der linken Seite längs einigen peripheren Gefässzweigen, die vom Exsudat nicht um- 

 geben sind, ein Stück weit hinein Diplokokken in den Gefässscheiden. 



Lumbaimark. Die Infiltration setzt sich bloss ein Stück nach innen in die Fissura 

 ant. und entlang einer peripheren Arterie vor dem rechten Vorderhorn fort, in beiden Fällen 

 ohne nachweisliche Bakterien. Keine Infiltration um die Centralgefässe. Ausserhalb des 

 rechten Vorderhorns liegt ein kleineres und ein etwas grösseres hämorrhagisches Infiltrat im 

 Gewebe, ohne Bakterien, aber mit zahlreichen braunschwarzen Körnchen (Formolwirkung?). 



VI. Meningitis bei Pneumonie. 



44Jähriger Mann. Pneumonie 3 Wochen vor dem Tode, meningitische S\'mptome die 

 letzte Woche. Bei der Sektion fand man eine Pneumonie in Resolution sowie eine puru- 

 lente Meningitis an der Basis des Gehirns und etwas nach aussen entlang den Fossae 

 Sylvii, sowie nach unten im Spinalkanal, aber nicht über der Konvexität des Gehirns. Auch 

 in den Ventrikeln des Gehirns gab es purulentes Exsudat. Mikroskopisch fand man im Eiter 

 Diplokokken vom Aussehen der Pneumokokken. Spinalfliissigkeit, auf eine Maus geimpft, 

 tötete diese binnen 26 Stunden. 



Mikroskopische Untersuchung. 



Med. obl. in d e r M i 1 1 e des 4 t e n V e n t r i k e 1 s. Im Subarachnoidealraum 

 ist reichliches fibrinhaltiges Leukocvtenexsudat mit zahlreichen Diplokokken vorhanden; die 



