202 FRANCIS HARBITZ UND OLAP' SCHKEL. M.-N. KI. 



Pia ist herdweise von Leukocyten und von mononucleärcn Zellen mit rundem oder leicht 

 eingeschnittenem Kern infiltriert. In der Pia sieht man sparsame Diplokokken, besonders in 

 den peripheren Schichten. 



Das Exsudat setzt sich nur spärlich nach innen entlang einigen peripheren Gefässen 

 fort, am reichlichsten im vorderen medianen Septum. Das Exsudat tritt reichlich um Gefässe 

 unter dem Boden des 4ten Ventrikels auf und um einige Gefä.s.se am peripheren Rande des 

 rechten Corp. restiforme medianwärts vom Recessus lateralis. In der Tela choroidea des 

 4ten Ventrikels und an dessen Boden ist ebenfalls reichlich Exsudat vorhanden. 



Cervikalmark. Das Exsudat setzt sich spärlich in die Fissura ant. bis zum Grunde 

 fort, man sieht es auch spärlich um einige periphere Gefässe nahe der Oberfläche. Im 

 Centralkanal sieht man einen körnigen Inhalt mit einigen Zellen, worunter Leukocyten und 

 Diplokokken. 



Dorsalmark. Das Exsudat setzt sich in die Fissura ant. fort, wo es reichlich und 

 leukocytenreicher als sonst in der Pia ist; es ist am stärksten in der Tiefe der Fissur. Nur 

 an einem einzelnen peripheren Gefäss läuft das Infiltrat ein wenig in den Piatrichter hinein. 



L u m b a 1 m a r k. Das Exsudat infiltriert hier auch die Dura und ist spärlich im epi- 

 duralen Fettgewebe nebst einigen Diplokokken zu finden. 



Das Exsudat setzt sich ungefähr bis in die Mitte der Fissura ant. fort, und sehr spärlich 

 entlang einigen peripheren Gefässen im rechten Seitenstrang, an deren Mündungsstelle in 

 die Pia letztere infiltriert ist. 



VII. Pneumokokkenmeningitis. 



23Jähriger Mann, krank 3 Tage mit meningitischen Symptomen. Bei der Sektion fand 

 man eine purulente Entzündung in allen Nebenhöhlen der Nase (mikroskopische Entzündung 

 in der Nasenschleimhaiit), und eine diffuse purulente Meningitis der Konvexität und Basis 

 des Gehirns und des Rückenmarks. In den Seitenventrikeln des Gehirns war eine normale 

 Menge heller Flüssigkeit vorhanden. 



Eine Kultur von der Cerebrospinalflüssigkeit zeigte Pneumokokken, die eine weisse 

 Maus nach einem Tag töteten ; die Pneumokokken wurden hier in der Milz und im Herzblut 

 wiedergefunden. 



Mikroskopische Untersuchung. 



Die Konvexität des Grosshirns. Das leukocytenreiche Exsudat erfüllt den 

 Subarachnoidealraum und infiltriert die Pia und folgt vielen kleinen Gefässen nach innen in 

 die Corticalis hinein, erreicht aber nicht die Medullaris. 



Pons beim oberen Teile des 4ten Ventrikels. In den Pedunculi 

 cerebelli ad pontem existieren mehrere zum Teil bedeutende Gefässinfiltrate, besonders an 

 der rechten Seite. Ebenfalls existieren um den 4ten Ventrikel herum zahlreiche kleinere 

 Gefässinfiltrate. 



Ueber dem ganzen vorderen Teil sind nur spärliche Gefässinfiltrate vorhanden, z. B. 

 einige grössere an der rechten Seite vorne. 



Med. obl. in der Mitte des 4ten Ventrikels. Das Exsudat befindet sich 

 auch hier im Subarachnoidealraum und an der Oberfläche des Kleinhirns. Das Exsudat ver- 

 läuft entlang 2 Venen hinter der einen Olive, überwiegend aus Lymphocyten bestehend; 

 man sieht es mehr leukocytenreich um 2 Gefässe zwischen dem Corp. restiforme und dem 

 Recessus lateralis an derselben Seite und es verläuft kontinuierlich von der infiltrierten Pia 

 nach innen entlang einem Gefäss der rechten Pyramide. Auch einige kleine Gefässe unter 

 dem Boden des 4ten Ventrikels sind sehr spärlich infiltriert. Keine Infiltration des Plexus 

 choroideus. 



Med. obl. bei dem untersten Teil des 4ten Ventrikels. Das Exsudat 

 kann an der Oberfläche des Kleinhirns entlang zahlreichen feinen Gefässen, die in der Rinde 

 verlaufen, verfolgt werden. Es umgiebt den Plexus choroideus, durchbricht aber nicht sein 

 Ependym. Es setzt sich ein wenig in die Fissura ant. fort, verliert sich hier aber bald. Es 

 existiert auch um einige kleine periphere Gefässe, besonders im vordersten Teil der Med. 

 obl. und besteht hier sowohl aus Leukocyten als aus Lymphocyten. Auch einige kleine 

 Gefässe unter dem Boden des 4ten Ventrikels scheinen etwps infiltriert zu sein. 



