1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 203 



Cervikalmark. An einer Stelle sieht man Infiltration der Dura und deren äusserer 

 Fläche. Die Infiltration setzt sich überwiegend pol3'nucleär in die Fissura ant. fort und 

 findet sich um die Hauptstämme der Centralgefässe an beiden Seiten sowie um ein Gefäss 

 im linken Vorderhorn. 



Das Exsudat setzt sich auch von der Pia aus direkt fort entlang einem Gefäss vor dem 

 rechten Vorderhorn, entlang einem Gefäss zwischen dem Goll'schen und dem Burdach'schen 

 Strange an der rechten Seite und ein wenig entlang einem Gefäss im linken Seitenstrano-. 



Die Leukocyteninfiltration findet sich auch um ein Gefäss in beiden Seitensträngen und 

 in der Spitze beider Hinterhörner. 



Dorsalmark. Auch hier ist das Exsudat im Subarachnoidealraum reichlich und von 

 derselben Art wie oben erwähnt, vorhanden. In der Pia ist die Infiltration spärlicher, so 

 dass sie stellenweise frei erscheint. Die Infiltration setzt sich nur spärlich in die Fissura 

 ant. fort ; um die Hauptstämme der Centralgefässe liegt nur sehr wenig Infiltration. Eine 

 Ausbreitung nach innen fehlt. 



Lumbaimark. In der Pia ist die Infiltration reichlicher als im Dorsalmark, ebenfalls 

 reichlich in der Fiss. ant., dagegen fehlt sie um die Centralgefässe. Sie existiert nur spär- 

 lich um ein peripheres Gefäss von der Pia ab im linken Seitenstrang, an der Spitze des 

 rechten Vorderhorns, sowie stellenweise um Gefässe dicht ausserhalb der Vorderhörner. 



VIII. Meningitis purulent a. 



sjähriger Junge. Fractura cranii (os sphenoidale). Meningitische S\-mptome. 9 Tage 

 nach einem Falle gestorben. 



In 3 Schnitten des Rückenmarkes, Cervikal-, Dorsal-, Lumbaimark, findet sich zwischen 

 der Pia und der Dura ein dichtes Leukocyteninfiltrat mit zahlreichen lanceolaten Diplokokken 

 mit Kapsel; in der Pia selbst ist nur spärliche Infiltration zu sehen von Leukocyten und 

 Zellen mit rundem Kern ; spärliche Bakterienhäufchen in der Pia. Die Pia ist über der 

 Fiss. ant. ziemlich frei; auch in der letzteren sieht man keine Infiltration oder Kokken, auch 

 anderswo im Rückenmark nicht. 



IX. Jleningitis purulenta'. 



30 jähriger Mann, i Woche nach einem Unglücksfall gestorben, wobei die Spitze eines 

 Regenschirmes von der Nase durch das Gehirn in den linken Seitenventrikel perforierte. 

 Bei der Sektion fand man eine purulente Basalmeningitis, die Seitenventrikel enthielten Eiter. 



Mikroskopische Untersiichimg. 



3 Stücke vom obersten Halsmark. Ausserhalb der Pia im Subarachnoideal- 

 raum liegt ein dichtes Exsudat von zahlreichen Leukocyten in einer fibrinhaltigen körnigen 

 Masse. In der Pia sieht man eine etwas unregelmässige, nicht besonders starke Infiltra- 

 tion, die überwiegend aus Lymphocyten besteht, ferner protoplasmareiche Zellen, teils aus- 

 sehend wie Plasmazellen, und einige Leukocyten. 



Dieses Infiltrat setzt sich in die Fissura ant. fort, doch in keinem der 3 Stücke bis zum 

 Boden hin, auch nicht entlang den Centralgefässen ; weiter folgt das Infiltrat eine Strecke 

 weit mehreren peripheren Gelassen, so einem ausserhalb des rechten Vorderhorns, einem an 

 der Aussenseite des rechten Hinterhorns, und eine Strecke weit entlang der Fiss. post. 



Das Exsudat umgiebt auch einige Nervenstämme ausserhalb des Rückenmarks und in- 

 filtriert ihre Scheiden, auch hier in derselben Art wie in der Pia. Im Centralkanal findet 

 man einige abgestossene Zellen wie Ependymzellen aussehend, weiter Leukocyten und einige 

 rote Blutkörperchen, endlich mehrere Kokken, die auch das Wandependym infiltrieren, das 

 hier zum Teil unregelmässig und abgestossen ist; die Kokken dringen in die Nervensubstanz 

 ein, ohne begleitende Entzündungserscheinungen zu verursachen. 



X. Meningitis purulenta. (Otitis media). 

 Junge, 5 Wochen alt. Die Dauer der Krankheit kann nicht angegeben werden. Bei der 

 Sektion fand man. eine doppelseitige Otitis media und dilTuse purulente Cerebrospinalmeningitis 



' Der Fall ist von Prof. Dr. med. Francis Harbitz in Norsk magazin for lægevidenskaben 

 1906, S. 1033, publiziert. 



