204 FRANCIS HARBITZ UND OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



mit Eiler in den Scitcnvcnti-ikcln. In Aiisstrichpräparatf.-n fand man Grampositive Diplo- 

 kokken, die nicht näher bestimmt wurden. 



Mikroskopische Untersuclnmi;. 



Im Sclinitt durch die Centralganglien des Gehirns an der linken Seite fand man 

 in und unter der Tela und dem Plexus choroideus eine reichliche Leukocyteninfiltration, die 

 an einer Stelle einem Arterienzweig folgt, in die Gehirnsubstanz hinein. 



Besonders in der Nähe dieser Infiltrate, aber auch weiter hinaus^ sind unter der Ober- 

 fläche der Centralganglien zahlreiche Gefässe mehr oder weniger reichlich infiltriert. 



H a 1 s m a r k. Reichliche Exsudation im Subarachnoidealraum, in der Pia nur eine 

 spärliche und ungleichmässige Infiltration teils aus Leukocyten, teils aus mononucleären Zellen 

 bestehend. In der Fissura ant. ein spärliches Infiltrat, am reichlichsten in der Tiefe; auch 

 um die Hauptstämme der Centralvene sind die Gefässscheiden von mononucleären Zellen 

 und einigen Leukocyten infiltriert. 



Keine Infiltration um die peripheren Gefässe. Im Centralkanal ist ein reichliches Ex- 

 sudat von abgestossenen Zellen und Leukocyten mit Diplokokken vorhanden. 



D o r s a 1 m a r k. In den Hinterhörnern sind mehrere kleine Gefässe infiltriert; in den 

 Gefässscheiden einzelner Gruppen fand man zahlreiche Diplokokken. 



Auch im Centralkanal Exsudat. 



XI. Meningitis p u r u I e n t a. 

 Streptokokken. 



1 6 jähriges Mädchen. Meningitische Symptome 2 — 3 Wochen im Anschluss an eine 

 Otitis media. 



Bei einer Lumbalpunktion erhielt man Reinkultur von Streptokokken aus der Spinal- 

 flüssigkeit. 



Bei der .Sektion wurde eine purulente Meningitis an der Basis des Gehirns gefunden, 

 vom Chiasma nach hinten bis zu der untersten Fläche des Kleinhirns und nach aussen hin im 

 Anfangsteil der Fossae Sylvii. 



Die Ventrikel des Gehirn sind reichlich mit getrübter Flüssigkeit gefüllt, in ihren Wän- 

 den ist die Nervensubstanz etwas weich und von punktförmigen Blutungen durchsetzt. 



Mikroskopische Untersuchung. 



Die Centralganglien der linken Seite. Das Epend^^m ist zum Teil er- 

 halten, zum Teil abgestossen. 



Unter der Oberfläche findet man zahlreiche Gefässinfiltrate, aus Lymphocyten und 

 grösseren einkernigen endothelähnlichen Zellen bestehend. 



Ein ähnliches Exsudat findet sich auch reichlich in und ausserhalb der Pia über der 

 Basis des Gehirns. Um zerstreute Gefässe sowohl unter der Oberfläche als in der Tiefe 

 sind kleinere Blutungen vorhanden. 



Einem aufgeweichten Herd in der Tiefe des Thalamus opt. entsprechend ist das Ge- 

 webe grobmaschig mit zahlreichen geschwollenen, ödematösen Zellen. 



In 3 Stücken der Med. obl. fand man in der Pia ein Infiltrat aus Lymphocyten und 

 grösseren mononucleären Zellen bestehend, dasselbe setzt sich eine Strecke lang kontinuier- 

 lich nach innen fort entlang einem Gefäss an der linken Seite. Im Subarachnoidealraum 

 und im 4ten Ventrikel sieht man ein reichliches freies Leukocytenexsudat mit Streptokokken ; 

 unter dem Boden des 4ten Ventrikels sind zahlreiche Gefässscheiden von ähnlichen Zellen 

 infiltriert, wie man sie in der Pia findet, ebenso ist das Grundgewebe hier etwas grob- 

 maschig und mehr basophil als gewöhnlich. 



In 2 Stücken des Halsmarks ist die Pia fleckenweise frei, aber sonst meistens 

 lymphocyteninfiltriert. Das Infiltrat setzt sich eine kleine Strecke kontinuierlich nach innen 

 entlang einem peripheren Gefäss fort und wird nahe der Oberfläche um einige andere 

 Gefässe wiedergefunden. 



Bloss in einem Stück setzt die Infiltration sich möglicherweise in die Fiss. ant. fort. 



Diese Beispiele von Meningitis verschiedenen Ursprungs zeigen nun an 

 mehreren Punkten Analogie mit der Poliomyelitis. 



