2o6 FRANCIS HARBITZ UND OLAF SCHEEL. M.-N. Kl. 



(lorihiii gelangen kann. jcflenfalls müssen diese Infiltrate, wie überall 



sonst bei den Meningitiden, von der Oberflärlic fiirekt entlang den Gefäs- 

 sen fortgepflanzt werden, entweder von der Pia oder von der Oberfläche 

 der Ventrikel. Dieselben verschiedenen Gefässe sind ja bei der [-"oliomye- 

 litis auch regelmässig infiltriert; doch müssen wir annehmen, dass sich die 

 ICntzündung hier hauptsächlich entlang den Nucleargefässen und den Cen- 

 tralgefässen fortpflanzt; wenigstens fanden wir den Plexus und die Tela 

 choroidea bei der Foliomyelitis fast immer frei; auch ist die Entzündung 

 nicht hauptsächlich auf den Boden der Rautengrube beschränkt. 



Einen ähnlichen Ursprung wie die Gefässe unter dem Boden der 

 Rautengrube haben ohne Zweifel die infiltrierten Gefässe, die wir in 2 

 Eällen purulenter Meningitis in den oberflächlichen Teilen der Central- 

 ganglien des Gehirns fanden; in beiden war der Plexus choroideus ent- 

 zündet, und von hier aus verliefen Gefässe, die wir an einer Stelle deut- 

 lich in die Nervensubstanz hinein verfolgen konnten. Die basalen Teile 

 der Centralganglien und der angrenzenden weissen Substanz, die von den 

 basalen Hirngefässen versorgt werden, waren bei den Meningitiden immer 

 frei, weil hier die Entzündung in die Gefässscheiden nicht so tief eindringt 

 wie bei der Poliomyelitis. 



Mit Rücksicht auf die Zellenform steht die Poliomyelitis der tuberku- 

 lösen Meningitis am nächsten, wo auch die Infiltration der Pia aus Lympho- 

 cyten besteht; wir erwähnen auch die zwei purulenten Meningitiden IX 

 und XI, wo die Pia ebenfalls von Lymphocyten und grösseren einkernigen 

 Zellen infiltriert war, während das freie Exsudat im Subarachnoidealraum 

 aus Leukocyten bestand. 



Zuletzt soll erwähnt werden, dass in einigen Fällen von Meningitis 

 eine Entzündung in und ausserhalb der Dura des Rückenmarks gefunden 

 wurde, scheinbar von innen her fortgeleitet; ein solcher Befund, der übri- 

 gens bei der Poliomyelitis fast immer fehlte, kann natürlich über den 

 Infektionsweg, wo die primäre Entzündung des epiduralen Gewebes zu 

 suchen ist (cfr. Farquhard Buzzard), nichts besagen. 



Eine Ausbreitung der Entzündung entlang dem Centralkanal konnten 

 wir, wie bei der Meningitis, bei der Poliomyelitis nicht finden. 



Die Aehnlichkeit, die pathologisch-anatomisch zwischen 

 den Meningitiden und der Poliomyelitis besteht, ist in gewis- 

 senBeziehungen so prägnant, dass sie geeignet ist, unsere Auf- 

 fassung von der Poliomyelitis als eine von der Pia eingewan- 

 derte Entzündung zu stützen. Wir finden bei mehreren Meningitiden, 

 speciell bei den tuberkulösen, aber auch bei einigen suppurativen (VI, IX, 

 XI), eine Ausbreitung über die Pia des Centralnervensvstems, die in ihrer 



