1907. No. 5. UNTERSUCHUNGEN ÜBER AKUTE POLIOMYELITIS. 207 



Lokalisation ziemlich genau einer Poliomyelitis entspricht, indem der Prozess 

 das ganze Rückenmark, die Med. obl. und die Brücke nebst den anliegen- 

 den Teilen des Kleinhirns befällt, Wcährend er am Grosshirn wesendich auf 

 die Basis und die Fossae Sylvii beschränkt ist, so dass die Konvexität 

 vollständig oder relativ frei ist. Weiter zeigen die Gefässinfiltrate in der 

 Substanz in den verschiedenen Abschnitten des Centralnervensystems auf- 

 fallende Uebereinstimmung bei Meningitis und Poliom3felitis; nur verläuft 

 die Infiltration bei der Poliomyelitis überall tiefer und wird, wesentlich in 

 der grauen Substanz, diftus. Wir können darin nur eine weitere Ent- 

 wickelung derselben Tendenz zur Wanderung" der Entzündung nach innen 

 sehen, die auch bei den Meningitiden überall zu finden ist; dass die Ent- 

 zündung bei der Poliomyelitis so tief hineindringt, müssen wir Eigentüm- 

 lichkeiten ihres Virus zuschreiben, dessen Natur wir nicht näher kennen; 

 auch spielt dabei der rasche \'erfall der Nervensubstanz und der Ganglien- 

 zellen eine nicht geringe Rolle, wie im Kap. III näher entwickelt ist. 



Wir wollen an dieser Stelle eine sehr interessante, mit der Poliomye- 

 litis acuta analoge Erkrankung des Rückenmarks erwähnen, wie sie 

 Dr. Magnus in einem Fälle von Herpes zoster beschrieben hat ^. 



Neben der Entzündung im ßten linken dorsalen Spinalganglion fand 

 er eine Entzündung in mehreren Cervikal- und Dorsalsegmenten des 

 Rückenmarks; die Entzündung hat sich unseres Erachtens scheinbar vom 

 Spinalganglion entlang der Scheide der Nervenwurzel in den Subarachnoi- 

 dealraum hinein fortgepflanzt und von hier aus die Pia inficiert. — Durch 

 das Entgegenkommen des Herrn Dr. Magnus hatten war Gelegenheit, einige 

 seiner Präparate zu sehen, wo die Entzündung in der Pia herdförmig auf- 

 trat, am reichlichsten in der Fiss. ant. ; von der Pia aus verlief die In- 

 filtration entlang einzelnen peripheren Gefässen in der Tiefe, folgte aber 

 hauptsächlich den Centralgefässen bis zu ihren Hauptstämmen in der grauen 

 Substanz, und wo die Entzündung stärker war, setzte sie sich nach aussen 

 entlang den Gefässen im linken Vorderhorn fort; von hier aus verliefen 

 verhältnismässig starke Infiltrate um dünnwandige Gefässe in die weisse 

 Substanz nach aussen; wahrscheinlich sind dies anastomosierende \'enen; 

 ferner waren Gefässe im linken Hinterhorn infiltriert ; die Entzündung war 

 um diese entweder durch anastomotische Verbindung mit den Centralvenen 

 oder von der Peripherie her fortgeleitet; am Austritte dieser Gefässe an 

 die Oberfläche war die Pia infiltriert. Man sieht also die ausgesprochene 

 Analogie mit der Poliomyelitis, was die Ausbreitung angeht. Die Entzün- 



' V. Magnus: Herpes zoster med forandringer i rygmarven. Norsk magazin i', læge- 

 videnskaben 1906, pag. 1429. 



