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Der erste Fall einer akuten Kncephalitis zeigte ausser circumskripter 

 encephalitischcr Herde in der Oberdäclie des Gehirns auch eine diffuse 

 Entzündung (mit /erstreuten Infiltraten) in den Centralganglien, in der Pons 

 und Medulla oblongata mit ihren Häuten und zugleich im oberen Cervikal- 

 mark, während die dünnen Häute über das ganze Rückenmark diffus in- 

 filtriert waren ; dieser Entzündungsprozess war im Aussehen und in seiner 

 Lokalisation somit analog der Entzündung in denselben Teilen bei der 

 akuten Poliomyelitis. In dem anderen Falle von Encephalitis war nur ein 

 kleiner, circumskripter Entzündungsherd im Inneren des Gehirnes vor- 

 handen, sonst aber normale Verhältnisse. 



Der eventuelle Zusammenhang und direkte Uebergang von der akuten 

 Poliom^'elitis zu den Entzündungen mit anderen Lokalisationen im Nerven- 

 systeme ist darauf erörtert worden. Es hat sich zunächst hierbei bestätigt, 

 dass viele Fälle der sogenannten Landry'schen Paralyse oder 

 ascendierender Lähmung zum grossen Teil nichts anders sind, als 

 schwere Fälle einer akuten Poliomyelitis mit der gewöhnlichen Ausbreitung 

 ausserhalb des Rückenmarks. Danach wurde hervorgehoben, dass in ein- 

 zelnen Fällen (vergl. Kasuistik) von akuter Poliomyelitis mehr begrenzte, 

 stark entzündete und erweichte Herde im Rückenmark vorhanden waren, 

 die als eine cir cumskripte ( — trans verseile — ) Myelitis betrachtet 

 werden mussten, oder die sich gewiss zu einer solchen Entzündung ent- 

 wickelt hatten ; in diesen Fällen sieht man also den Uebergang zu den 

 circumskripten Myelitiden. 



Weiter wurde betont, dass man regelmässig in einem schweren Falle 

 akuter Poliomyelitis eine Entzündung in der Medulla oblongata und der 

 Pons und in den Centralganglien findet, — also eine Poliencep ha- 

 ll tis inferior und superior acuta. — Aber man ist nach diesem Be- 

 funde an und für sich doch nicht berechtigt, solche Fälle mit diesen Namen 

 zu benennen. Ist indessen die Entzündung an den hervorgehobenen Stellen 

 sehr intensiv, und giebt sie klinisch das deutliche Bild z. B. einer akuten 

 Bulbärparalyse, während gleichzeitig der Entzündungsprozess im Rücken- 

 mark weniger ausgesprochen ist und keine oder imdeutliche Symptome 

 zeigt, so darf ein solcher Fall als eine akute Bulbärparalyse oder 

 eine Polioencephalitis inferior acuta oder Polioenceph. super, 

 acut, bezeichnet werden. Alle Üebergänge kann man hier tinden; sie 

 sind in der Kasuistik beschrieben. 



Endlich stand in deutlicher Weise unser erster Fall von akuter En- 

 cephalitis in naher Verwandtschaft zu den akuten Poliomyelitiden — auch 

 epidemiologisch — und bildete die Brücke zwischen den akuten Poliomye- 

 litiden auf der einen und den akuten Encephalitiden auf der anderen Seite. 



