1903. No. I. STUD. OVER DIABETES MELLITUS I BARNEALDEREN. 19 
glykosuri sammen med en daarlig tolerans vedvarer saavel de første 
dage, mens diæten er fri, som senerehen, da der daglig gjøres en for- 
sigtig indskrænkning i mængden af kulhydraterne. Hvor liden toleransen 
er, fremgaar deraf, at lige indtil 21/2 overstiger mængden af urinsukkeret 
betydelig kulhydraterne i kosten. 
At en del af kulhydraterne virkelig omsættes, er utvilsomt, men 
hvor stor denne del er, kan vanskelig bringes paa det rene, da urin- 
sukkeret ogsaa maa forudsættes at stamme fra den i organismen om- 
satte eggehvide. 
De høie totalkvælstoftal, fra 19 til 26 gr. i døgnet, antyder en Glykosurien 
livlig eggehvideomsætning, og hvis man med Minkowski! regner, at EE 
der til ı gr. kvælstof i urinen svarer 2.8 gr. sukker med sin oprindelse | 
fra eggehviden, saa repræsenterer det over 60 gr. sukker pr. døgn, som 
er dannet i organismen under eggehvidespaltningen. Muligens er der 
ogsaa dannet endnu mere sukker af eggehvide end den efter denne be- 
regning antydede mængde, idet der theoretisk kan tænkes, at der til 
hvert gram kvælstof svarer 6—7 gr. sukker (Minkowski, v. Mering, 
Rumpf o. a.).. 
Patienten har saaledes i virkeligheden havt en betydelig storre 
mængde sukker at omsætte end den mængde, som angives af kostens 
kulhydrater; men hvor stor rolle hver af disse kilder til glykosurien 
spiller ligeoverfor den samlede sukkermængde i urinen, lader sig ikke 
afgjore. 
Man kan saaledes ikke med sikkerhed angive, hvor stor toleransen 
ligeoverfor kulhydrater er under disse forhold,. men af de forste dages 
undersogelser fremgaar det utvilsomt, at ogsaa en del af kostens kul- 
hydrater omsættes. 
Fra %/2 er patientens kost praktisk talt kulhydratfri, idet den kun 
indeholder de høist ubetydelige mængder, der findes i fløde, smør, rødvin 
og eg; men alligevel holder sukkeret i urinen sig endnu 7 dage, saa 
patientens urin først bliver sukkerfri ?/3. 
Efterat dette var opnaaet, blev det næste spørgsmaal at hæve pa- 
tientens assimilationsevne, saa at derved toleransen for kulhydrater kunde 
blive størrre. I den anledning sattes han foreløbig paa streng diæt, der 
som nævnt bidrager til at øge toleransen. : 
Anvendelsen af streng diæt under disse omstændigheder kunde ske, 
Den strenge 
uden at man behovede at have nogen frygt for et muligt koma, da den diet 
1 Minkowski: Untersuchungen über den Diabetes mellitus nach Exstirpation des Pankreas, 
Archiv fir exp. Path, und Pharm, Bd, 31. S. 97. 1893. 
