Diabetes og 
psykisk 
trauma, 
34 THEODOR FRØLICH. M.-N. KI. 
dette gjør sig gjældende gjennem hele december maaned, hvorfor jeg 
sætter ham paa streng diæt i de første ti dage af januar maaned 1900 
for derefter atter at prøve hans tolerans; dette gjøres 1/1 og resulterer 
i, at han efter 120 gr. rugbrød kun udskiller 0.65 gr. sukker i løbet af 
de første sex timer og senere intet. Med denne udmerkede tolerans 
skulde det synes, som om sygdommen fremdeles vilde arte sig nogenlunde 
let; men glykosuriens vekslen den sidste tid i forbindelse med den 
temmelig hurtig nedadgaaende vægt (1/1 1900 34.1 kg.) lod formode, 
at man nu stod ligeoverfor en væsentlig forandring i forløbet, som heller 
ikke lod længe vente paa sig, 
At tilfældets art ikke lader sig bedømme af toleransen alene, men 
at andre omstændigheder maa tages i betragtning, fremgaar med stor 
tydelighed paa dette tidspunkt hos vor patient; kun det mest indgaaende 
kjendskab til patienten muliggjør under disse forhold en nogenlunde 
sikker prognose. Netop denne vanskelighed i bedømmelsen af pro- 
gnosen pointeres skarpt bl. a. af Naunyn? i hans omtale af den lette form 
af diabetes. 
Paa grund af denne forværrelse tillodes patienten derfor kun at nyde 
25 gr. kulhydr. pr. dag, men. selv herunder og ved den paafølgende 
strenge diæt fra 1/1 til */1 optræder glykosuri, som 994 stiger til 24.3 
‘gr. Aarsagen til denne pludselige stigning ligger ikke i nogen diætfeil, 
Diabetes og 
icterus catar- 
rhalis. 
men maa for en del sikkerlig søges i den omstændighed, at patienten 
dagen forud var bleven i høi grad forskræmt og ængstelig ved at finde 
en paarørende ligge med brukket ben udenfor gadedøren. Pludselige 
forværrelser i glykosurien paa grund af psykiske aarsager nævnes hyppig 
i litteraturen; saaledes har Zeschemacher? beskrevet et tilfælde hos et 
barn, der efter at være bleven bidt af en hund pludselig udskilte 3 %/o 
sukker under en periode, hvor dets urin ellers var sukkerfri. 
Det er imidlertid vistnok ikke det psykiske trauma, der har spillet 
den væsentligste rolle her; thi patienten faar et par dage senere en 
icterus catarrhalis (flere søskende fik sygdommen samtidig), som vel 
allerede har været under udvikling, da denne forøgelse i sukkerudskil- 
lelsen indtraadte. Det synes ikke urimeligt at antage, at denne sygdom 
i sit prodromalstadium kan have en uheldig indflydelse paa en tilstede- 
værende diabetes; under selve sygdommen derimod, som forløb med 
daarligt alménbefindende og stærke kardialgiske smerter, bliver patientens 
urin helt sukkerfri, hvilket vel for en væsentlig del maa tilskrives den 
1 Naunyn: L, c. S. 349. 
” 
2 Teschemacher: Cit, efter Naunyn: S. 140. 
