1903. No. 1. STUD. OVER DIABETES MELLITUS I BARNEALDEREN. 30 
lette form fandt han den ikke. Senere gav X%#/21 en oversigt over sin 
fremstillingsmaade for syren samt paaviste dannelsen af a-krotonsyren 
ved destillation af den 8-oxysmorsyreholdige urin med svovlsyre. 
Af megen interesse i klinisk henseende er de undersøgelser, der 
samtidig foretoges al Eöstein, Faenicke 0. a. Ebstein? udtaler bestemt, 
at en ved overgang til antidiabetisk diæt optrædende og i styrke til- 
tagende jernkloridreaktion opfordrer til forsigtighed; han gaar altid 
sukcessivt tilværks med indskrænkningen af kulhydrater, naar denne 
reaktion er tilstede, og hvis den bliver intens, giver han atter mere kul- 
hydrater; aarsagen hertil ser han i aceton og beslægtede legemer. I 
lignende retning gaar Jaenickes* udtalelser, idet han iagttog en del tilfælde 
af koma 'og mors ved overgang til streng diæt (efter 3 døgn), ligesom 
han iagttog, at der under disse omstændigheder kunde optræde en be- 
tydelig hovedpine, der svandt, naar denne diæt seponeredes. Han ud- 
taler ogsaa*, at den absolute kjøddiæt er aarsagen til optræden af acet- 
edikesyreæthylætheren i urinen, der svandt ved blandet kost; han advarer 
derfor mod streng diæt. 
Wolpe® kunde ikke i alle tilfælde finde overensstemmelse mellem 
B-oxysmorsyremængden og ammoniakmængden, hvorfor han antog mulig- 
heden af, at der fandtes endnu flere syrer ved diabetes mellitus end de 
hidtil paaviste. Det lykkedes ham ved alkalier at reducere ammoniak- 
mængden i urinen til minimale værdier (0.102 p. d.). 
Af de her anførte experimentelle og kliniske undersøgelser frem- 
gaar, at det allerede temmelig tidlig var bragt paa det rene, at disse 
stoffes optræden i urinen altid varslede muligheden af et koma; hvilket 
af dem man i saa henseende skulde tillægge størst betydning, var man 
ikke enig om og kunde vanskelig blive det, saalænge man stod uklar 
ligeoverfor spørgsmaalet om aarsagerne til deres optræden og om den 
maade, hvorpaa de dannedes i organismen. 
Man har indtil den aller sidste tid anseet disse stoffe som produkter 
af eggehvidens omsætning i organismen, men været uenig om, hvilke 
1 Kile: Beiträge zur Kenntniss der activen 8-Oxybuttersäure. Zeitschrift für Biologie. 
Bd. 23. 1887. S. 329. (Neue Folge. Bd, 5). 
Ebstein: Weiteres über Diabetes mellitus; insbesondere über die Complicationen mit 
Typhus abdominalis. Deutsches Archiv für klinische Medicin, 1881. Bd. 30, H. ı 
Og 25'S) À 
3 Faenicke: Beiträge zur sogenannten Acetonämie bei Diabetes mellitus. Deutsches Archiv 
für klinische Medicin, 1881. Bd. 30, H. 1 og 2. S, 108. 
4 Faenicke: L. c. S. 135. 
5 Wolpe: Untersuchungen über die Oxybuttersäure des diabetischen Harnes, Archiv für 
exp. Path, und Phar, 1886, Bd. 21. S. 138. 
12 
