56 THEODOR FRØLICH, M.-N. KI. 
At disse cylindre er et for det diabetiske koma specifikt symptom 
af særlig betydning, er fremholdt af Sandmeyer!, Rumpf?, Nebelthau® o. a. 
Aldehoff* giver en nøiagtig beskrivelse af disse cylindre, idet han 
karakteriserer dem som meget fint konturerede, blege, stærkt granu- 
lerede, korte og brede, ofte ligesom afbrudte, sjelden belagt med andre 
nyreelementer. Urinens albumingehalt staar ikke i forhold til antallet 
af cylindre. Han fremholder, at han har kunnet paavise dem i alle 
tilfælde af rent diabetisk koma. Efter hans beskrivelse er det ikke 
vanskeligt at gjenkjende de specifike komacylindre, og deres optræden 
hos denne patient svarede aldeles til den af A/dehoff givne beskrivelse. 
De forsvandt fuldstændig, da patienten atter var kommen sig, medens 
derimod den minimale albuminmængde fremdeles holdt sig. Jeg tror 
efter mine erfaringer fra denne patient og flere andre, at man med rette 
tilskriver dette fund en vis betydning, idet man især ved et begyndende 
koma har et godt holdepunkt for diagnosen i paavisningen af disse 
cylindre. 
Regen ator Kortelig skal jeg ogsaa paapege en anden, ret iøinefaldende omstæn- 
udskillelsen djghed ved urinen i denne periode. Totalkvælstoffet, som i slutningen 
BO ar forrige periode opviste meget smaa værdier, stiger her pludselig op 
til mellem 15 og 20 gr. p. d., falder ned til ca. 10 gr. under den folgende 
tid, hvor patienten befinder sig vel, for igjen at vise en liden stigning, 
samtidig med at patienten atter bliver daarlig. Sammenholdt med de 
smaa kvælstofværdier i kosten, der imidlertid alle kun er beregnede tal 
og forsaavidt ikke kan ansees for mere end tilnærmelsesvis nøiagtige, 
viser urinens kvælstof en svær overvægt. 
Da der imidlertid her foreligger flere aarsager til at forklare dette 
forhold, feberen, en betydelig sukkerudskillelse med deraf følgende kalorisk 
underernæring, tvilsomme resorptionsforhold i tarmen o. s. v., bliver det 
hele forsøg for urent til deraf at kunne drage slutninger angaaende det 
saakaldte eggehvidehenfald under koma. 
Glykosurien Et andet forhold, som ogsaa trænger en nærmere redegjorelse, er 
under koma, den tilsyneladende gode tolerans for kulhydrater enkelte dage af denne 
periode, sammenlignet med den foregaaende tid. Det viser sig nemlig, 
! Sandmeyer: Verhandlungen des Congresses für innere Medicin, Zehnter Congress, 
Wiesbaden 1891. S. 341 og 345. 
? Rumpf: Ueber Diabetes mellitus, Berliner klin. Wochenschrift, 1895. No. 31. S. 
669 og No. 32. S. 700, 
3 Nebelthau: Demonstration i aerztlicher Verein zu Marburg ı6de Mai 1896. Ref. i 
Berliner klin. Wochenschrift. 1896. No. 34. S. 771. 
4 Aldehoff i Külz: Klinische Erfahrungen über Diabetes mellitus etc. Jena 1899, 
S. 458—460. 
