1903. Not. STUD. OVER DIABETES MELLITUS I BARNEALDEREN. 81 
til streng diæt. Det er den ved overgang til streng diæt bevirkede 
gjenoprettelse af en del af kulhydratstofskiftet (den fra albuminet stam- 
mende), der udøver denne indflydelse paa acetedikesyreudskillelsen. 
Denne aftagen af Gerhardts reaktion bliver derfor et overmaade 
godt prognostisk holdepunkt, som jeg tror man bør tillægge stor vægt. 
I de tilfælde af den svære form af diabetes, som jeg har havt an- 
ledning til at se, er dette ikke forekommet, hvilket jo let forklares ved 
den omstændighed, at ogsaa denne del af kulhydratomsætningen ved- 
varende lider hos saadanne patienter. 
Da som nævnt Gerhardts reaktion hos denne patient holdt sig 
negativ 14 dage efter udskrivelsen fra hospitalet, fortsattes den strenge 
diæt endnu nogen tid, og ved undersøgelse %/9 (se tabel no. X) viste 
det sig, at urinen fremdeles var sukkerfri, ligesom jernkloridreaktionen 
var negativ. For at prøve hendes tolerans efter denne strenge diæt faar 
hun 12/9 30 gr. rugbrød til frokost, hvorefter urinen forbliver sukkerfri; den 
følgende dag faar hun ikke kulhydrater, men faar saa atter 14/9 50 gr. 
rugbrød til frokost, hvorefter urinen fremdeles er sukkerfri. Hun for- 
ordnedes derfor 50 gr. rugbrød til frokost hver dag indtil videre, hvilket 
resulterede i, at hun 23/9 havde ca. 4 gr. sukker i urinen. Fra nu af til- 
lodes hun at spise 50 gr. hver anden dag med den følge, at urinen ved 
3 ganges undersøgelser efter dage, paa hvilke hun ikke havde faaet 
brød, fremdeles (2/10) er sukkerfri disse dage, medens hun derimod 1/11 
har ca. 4 gr. sukker i urinen efter nydelsen af 50 gr. brød. 
Hendes tolerans synes saaledes at have holdt sig nogenlunde ufor- 
andret, hvorfor hun fremdeles holdes paa samme diæt. Imidlertid viser 
det sig, at hun 25/11 udskiller over 10 gr. sukker, hvorfor hun i nogle 
dage sættes paa streng diæt, uden at imidlertid sukkeret forsvinder fra 
urinen (1/12). Ved fornyet tilladelse til hver anden dag at faa 50 gr. 
brød stiger glykosurien (1912) til over 20 gr., og en paafølgende fjorten 
dages periode med streng diæt bringer ikke sukkeret til at forsvinde. 
Efter fire dages brug af kulhydrater og en dags streng diæt indeholder 
urinen %/12 atter over 20 gr. sukker. Da denne hurtige nedgang i tole- 
ransen var mig noget paafaldende, særlig da jeg var sikker paa, at hun 
ikke med vilje begik diætoverskridelser, undersøgte jeg nærmere hendes 
daglige kost, hvorved jeg fik mistanke til en norsk cervelatpølse, hvoraf 
hun nød temmelig betydelige mængder. Denne viste sig ved under- 
søgelse at indeholde adskillig kulhydrater, idet den ved stivelsereaktion 
farvedes dybt blaa over hele snitfladen i samtlige snit. 
Vid,-Selsk. Skrifter. M.-N. Kl. 1903. No, 1. 6 
Tolerans- 
prover. 
