98 THEODOR FRØLICH. M.-N. Kl. 
Havde denne patient umiddelbart efter indkomsten paa hospitalet 
været sat paa streng diæt, vilde man sikkerlig deri have seet aarsagen 
til komaets udbrud. Da dette nu indfandt sig uden nogen leiligheds- 
aarsag, maa det skyldes den omstændighed, at acidosen havde naaet en 
svær høide. 
Glykosurien. Glykosurien taler ogsaa for, at vi her har at gjøre med en meget 
grav form af diabetes, idet sukkermængden i urinen enkelte dage over- 
stiger kostens kulhydrater betydelig, ja en dag er over 3 gange saa stor. 
De kvælstof- De to første dage finder vi en nedsættelse af urinstofkvælstoffet 
holdige urin- 
bestanddeles 
indbyrdes ca. 17 %0; svarende hertil finder vi denne dag en betydelig øget ammo- 
med ca, 10% under normen, hvilket tredie dag end yderligere ages til 
forhold.  niakudskillelse, idet ammoniakkvælstoffet udgjør 29.7 Yo af totalkvæl- 
stoffet. Summen af de to kvælstofforbindelser udgjør 98.8 % af total- 
kvælstoffet. 
Heller ikke hos denne patient finder vi saaledes en saa stor reduk- 
tion i urinstoffet, som der theoretisk skulde ventes. 
I døgnet mellem %% og 1/5 naar ammoniakudskillelsen sin største 
høide — 2.99 gr. —, en svær forøgelse hos et saa lidet barn; den 
holder sig høi ogsaa de sidste døgn og paavirkes kun lidet af natron. 
De her fundne ammoniakværdier er imidlertid ikke absolut paalide- 
lige, da de er bestemt ved titrering med hel normal svovlsyre og natron- 
lud istedenfor med kvart normal. 
Kvælstof- Den største interesse ved denne patient knytter sig til de foretagne 
omsætningen. yndersøgelser over kvælstofomsætningen. 
Disse er foretaget i tidsrummet 27/4 til 3. Afforingerne er af- 
grænset ved forsøgets begyndelse; i sidste døgn havde hun to afføringer; 
efter disse blev der appliceret to klysterer, uden at der kom exkrementer 
med dem. Ved sektion fandtes der i ventrikelen melkekoagler og apelsin- 
rester fra sidste dag (?/5), som ikke hører med til forsøget. I tarmene 
fandtes en del exkrementer, der saaledes ikke er kommen med blandt de 
analyserede afføringer. 
Sammenligner vi værdierne for kvælstofindtægt og udgift i denne 
periode, faar vi følgende udtryk for kvælstofomsætningen: 
Kvælstof i kosten Kvælstof i urinen Kvælstof i afføringerne 
27/4—3/5 46.24 gr. 55.94 4.58 == — 14.28 gr. 
ll [| 
60.52. 
Dette udgjør en kveelstofdeficit = 2.38 gr. pr. døgn. 
Ogsaa her er den fundne differens saa stor, at de smaa feilkilder, 
der findes ved forsøget, maa kunne sættes ud af betragtning, særlig da 
