1903. No. 9. LA RÉCIPROCITÉ DANS LA PATHOLOGIE. 15 
dio-articulaire, cardio-rénal etc., ce dernier! fournissant en somme, par 
l’atrophie granulaire des reins, un des plus beaux exemples d'une con- 
stellation réciproque. Tandis que l'affection qu’on appelle »pouls lent 
permanente, maladie, qui; comme on le sait, se distingue par des attaques 
répétées épileptiformes ou syncopales, constitue un syndrome cardio- 
bulbaire, le type respiratoire de Cheyne-Stokes est de nature bulbo- 
pulmonaire. Autour du foie se forment les syndromes hépato-rénal, 
hépato-liénal, hépato-gastrique, hépato-péritonéal etc, 
Mais en dehors de ceux-ci et de beaucoup d’autres, parmi lesquels 
il ne faut pas oublier les syndromes cérébro-abdominaux (Ze vertigo a sto- 
macho laeso de Trousseau, p. ex.), il y a lieu d'admettre un grand nombre 
de combinaisons, avec lesquelles il importe de compter au point de vue 
tant de la diagnose que tout spécialement de la prognose, alors même 
que leur constatation pathologico-anatomique laisserait encore à désirer. 
Qu'on se rappelle quelle bagatelle, au moins en apparence (un léger 
catarrhe, une petite névralgie, une indigestion passagère etc.) peut suffire 
pour déranger la santé d’un individu d’ailleurs bien portant! L'organisme 
dans son ensemble se prête alors à la réaction, il est pour ainsi dire, mis 
au diapason pour un retentissement plus ou moins général. A ce point de 
vue G. H. Roger? est assurément dans le vrai, quand il soutient qu'il 
n'y a pas de maladie qui reste locale. Et cependant, grâce à la réci- 
procité, il ne s’en produit pas moins une localisation, une délimitation 
conformément à ce que nous avons exposé en commençant. Il est 
indubitable qu’au foyer primitif viennent par trop souvent s’adjoindre de 
nouvelles maladies au détriment de l’organisme, mais rien en revanche 
ne s'oppose non plus å ce que la réciprocité s’exerce dans d’autres cas 
a son bénéfice, C’est qu'il s'établit un travail de collaboration: grâce a 
une alliance double ou multiple, il se constitue un cercle, non pas vicieux, 
mais de défense3. Citons à titre d'exemples, outre des péritonites cir- 
conscrites communes mentionnées au début, certaines exsudations de la 
plèvre, plus rares, il est vrai: ainsi du pneumothorax, par lequel une phti- 
sie jusqu'alors progressive est amenée a subir un arrêt, ne füt-ce que 
temporaire, pouvant cependant, d’après mon expérience, aller jusqu'a 
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Déjà signalé par Bright, puis étudié notamment par Traube: Ueber den Zusammen- 
hang von Herz- und Nierenkrankheiten, Berlin 1865. 
G. H. Roger: Introduction à l’etude de la médecine 1899, p. 526. 
Voir aussi Breitmann, St, Petersburg. Ueber das Gesetz der Synergien im mensch- 
lichen Organismus, Russische medicinische Rundschau No. III), 1903. Sonder- 
Abdr, 
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