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Auch die Speiscröhrr ist zusammengedrückt, indem man \om oberen dm-chschnittenen 

 Teil aus den Zeigefinger nur mit Anwendung ein:-r gewissen Gewalt hindurchführen kann. 

 Nachdem diese etwa in der Mitte der Röhre gelegene Verengerung passiert ist, gelangt der 

 Finger in eine weite, divcrtikelähnliche, sich über die ganze rechte vordere GeschwulsthäUte 

 erstreckende Partie, \on welcher der untere .Teil der Speiseröhre, an der Unterkante des 

 Tumors, die F"ortsetzung bis zur Kardia bildet. Die dadurch schalenförmig vertiefte Stelle des 

 Tumors hat eine von der unversehrten Schleimhaut der Speiseröhre ausgekleidete \'ordcrwand, 

 während an der hinteren Wand mehrere grauwei&c Geschwülstchen zum Vorschein kommen. 

 Speisereste sind ebenfalls hier und da noch liegen geblieben. 



Die Schilddrüse läfät sich von der Geschwulst ziemlich leicht lostrennen. Überhaupt 

 sind die Umgebungen mit Ausnahme der Speiseröhre nicht infiltriert, indem der Tumor, wie 

 es scheint, von einer Kapsel umschlossen ist. \'on Thymus sind kleine Reste im Media- 

 stinum anticum noch übrig, dieselben scheinen aber mit dem Tumor in gar keiner Ver- 

 bindung zu stehen. 



Im Hersbeiiti'l keine Flüssigkeit ; die Innenseite desselben ist überall glatt. Das Herz 

 von normaler Größe (240 Gr.), die Muskulatur etwas blaß, an den Klappen nichts zu be- 

 merken. Die rechte Lunge mittels ausgebreiteter Adhärenzen zur Brustwand festgewachsen ; 

 sie ist groß, überall lufthaltig, in den vorderen Randpartien ödematös und cmph\\sematös 

 aufgeblasen. Nach Aufschneidung der Bronchien zeigt sich die Schleimhaut hyperämisch und 

 von .Schleim belegt. Dieselben sind in großer Ausdehnung zylindrisch erweitert. 



Die linke Lunge ist an der -Spitze zur Brustwand adhärent. 



Bauchhöhle. Keine Flüssigkeit im Peritonäum, keine Adhäsionen. 



Die Milz groß und weich, wiegt 260 Gr., von hellroter Farbe, Zeichnungen einiger- 

 maßen deutlich. An den Nieren und den Hannvegeii ist, mit Ausnahme von einigen Pro- 

 statakonkrementen, nichts Besonderes zu bemerken. 



Der Magen ist an der Innenseite von Schleim belegt, ungefähr in d_^r Mitte der kleinen 

 Kurvatur liegt eine strahlenförmige Ulcusnarba vor. Die Baiiehsprichclcirüse ziemlich groß, 

 wiegt 150 Gr., zeigt aber ebensowenig wie der Darm abnorme Verhältnisse. Die Leber 

 groß, wiegt 2100 Gr., ist in der oberen, mittleren Partie mit dem Zwerchfell zusammenge- 

 wachsen. Die Oberfläche ist glatt, die Zeichnungen deutlich hervortretend. 



Mikroskopische Untersuchung. Die Geschwulst besteht hauptsächlich von einem ziemlich 

 zellenreichen Bindegewebe, dessen Zellen meistenteils spindelförmig und mit länglichen Kernen 

 versehen sind. Hier und da sieht man bündelweise angeordnete glatte Muskelfasern. Die 

 Geschwulst ist an ihrer Vorderseite von der mit mehrgeschichteten Plattenepithel versehenen 

 Schleimhaut gedeckt (s. 0.). An den meisten Stellen bekommt man den Eindruck, daß die 

 Grenze letzterer gegenüber ziemlich scharf ist, an anderen dagegen, daß eine innige Ver- 

 bindung zwischen beiden existiert hat. 



Zitsaininciiziclmiig. 48-jähriger Kohlenarbeiter war \'or 23 Jahren 

 syphilitisch infiziert, wurde nicht spezifisch behandelt, ein Rezidiv blieb aus. 

 2} /2 Jahr vor seiner Aufiiahme in 1915 bekam er heftige, besonders in der 

 Nacht auftretende, von Atemnot begleitete Brustschmerzen, fafäte selbst die 

 Krankheit als „Asthma" auf „Die Brust war voll von Schleim", er hustete 

 viel. Soll auch reichlich Blut gespuckt haben. Der Kranke war indessen 

 p.sychisch geschwächt, die Einzelheiten seiner Krankengeschichte standen 

 ihm nicht klar vor. 



Der bei der Untersuchung die Zeichen eines \on starker Atemnot 

 begleiteten diffusen Bronchialkatarrhs darbietende Kranke hatte, von einzelnen 

 Fieber.steigerungen abgesehen, eine normale Temperatur, einen frequenten 



