1920. No. 5- IXTRA-TIIORAZISCHi: GKSCHWri.STF. I. II 



schwenden verursacht, bis vor 1 4 Tagen, als sie von Herzklopfen, starker Atemnot und 

 quälendem Husten befallen wurde. 



Die stark abgemagerte, aber bewuljte Kranke atmet äiilierst obertläehlieii und schnell, 

 jedoch ohne Stridor. Puls 132, Temp. 37.2. Aufjer der stark vergrößerten Glandula thyroidea, 

 verbreiteten Ronchi und Sibili über den Lungen, ist nichts Besonderes nachzuweisen. Schon 

 am folgenden Tag tritt der Tod asphyktisch ein. 



Bei Herausnehmen der Halsorgane in toto zeigt sich der ganze Schlund und der Introi- 

 tus laryngis von Muco-Pus erfüllt, die Luftröhre ist 3 bis 4 Cm. unterhalb des Kehlkopfes 

 zusammengedrückt und deformiert wegen einer faustgroßen I13X5 Cm. messenden!, .scharf 

 begrenzten, die Umgebung nicht infiltrierenden Struma, wogegen sich ein Druck auf die 

 Nerven nicht konstatieren lies. Sonst lag bei der Sektion nichts Besonderes vor, speziell 

 zeigt die Hypophysis cerebri weder makro- noch mikroskopisch irgendwelche abnormen 

 X'erhältnisse. 



Der Fall zeigt, was man übrigens schon lange gewuftt hat, dafe ein 

 stationärer Kropf oft Jahre, Jahrzehnte lang ohne besondere Beschwerden 

 existiert, daft aber jedoch derselbe schliefalich, durch Druck auf die Luft- 

 röhre und eitrige Tracheobronchitis, das Leben beenden kann. 



Sonst kommen allerlei Geschwülste, sowohl benigne als vorzugsweise 

 — im klinischen als wie im pathologisch-anatomischen Sinne — derartige 

 maligner Art vor. Selbst wenn sie in ihrer mikroskopischen Struktur 

 als gutartig anzusehen sind, werden sie jedoch, eben ihres verhängnis- 

 vollen Sitzes halber, hier oft ein ungünstiges Krankheitsbild darbieten. Der 

 oben referierte Fall 28 (Fibromyom) legt dafür einen genügenden Be- 

 weis ab. Umgekehrt können Sarkome (Lymphosarkome), wie wir es er- 

 fahren werden, bisweilen einen relativ günstigen Verlauf haben. Was übrigens 

 Fibrome betrifft, sind solche z. B. von Pastan', Holvoyd^ und Rochard^ 

 mitgeteilt worden. Fernei" liegen, \on der mitunter geradezu enormen Fett- 

 ablagerung bei Adipositas nimia abgesehen, mitunter wirkliche Lipome vor. 

 Weiterhin treten Lymphome in Mediastinum (vgl. u. a. Laub'*, Köstf.r^) auf. 

 Ein multiples Myelom (Sarkomato.se, s. u.) des Thoraxskelettes mit Er- 

 weichung der Wirbelsäule ist \on Venturini^ beschrieben worden. 



Eine Geschwulstgruppe, die wir nicht zum mindesten für die Behand- 

 lung in Erinnerung halten müssen, sind die Ginwnigeschivühte, die Syphi- 

 lome, von denen in der Tat mehrere, wenn auch nicht scharf definierte 

 Fälle beschrieben worden sind. Im P'all von Lazarus^ lag eine Tracheal- 

 stenose vor. Wir wollen die überflüssige Bemerkung nicht zurückhalten, 



> Pastan: V. A. 1865, Bd. 34, S. 236. 



2 HoLVOVD : D. m. W. 1912, S. 129. 



3 Rochard, S. : Mit Vereiterung verbunticm r Fall. .Am Boden einer 6 Cm. tiefen Höhle 

 trat eine wahrscheinlich von der Aorta herrührende Pulsation deutlich hervor. Die 

 enthaltene Ansammhmg von Blut und Kiter wurde bei jeder Herzkontraktion in die 

 Höhe gehoben. S. J. 1886, Bd. 113, S. 7. 



4 Laub, H.: H. T. i 871, S. 161. Bidrag til Mediastinaltumorernes Kasuistik. 



5 Koster, K.: B. Kl. W. 1887. S. 991. 



6 Vexturini: D. m. W. 1901, S. 82. 

 ' Lazarus: ibidem 1893, S. 427. 



