1920. No. 5. INTRA-THORAZISCHE GESCHWÜLSTE. I. 1 9 



bcg-innt oben an der 4. Rippe, ^elit nach rechts in die D.impriing am Brustbein über. Herz- 

 töne etwas schwach, fern, namentlich über der Aorta, aber rein. Venensausen ist über den 

 Halsgefälien nicht zu hören. Bei laryngoskopischer Untersuchung zeigt sich das Kehlkopf- 

 innere normal, bei Intonation legen sich die Stimmb.ïnder lest aneinander. 



Die Lihird(iitif>/uug erstreckt sich in der rechten Mammillarlinie von der 6. Rippe bis 

 2 Finger unterhalb des Rippenbogens, wo der untere Leberrand aber nicht zu fühlen ist ! 

 Der Tnterleib zeigt sonst normale Verhältnisse. 



Der Harn ist hell, klar, sauer, von sp. Gew. 10 18, enthält weder Eiweiß noch Zucker, 

 mikroskopisch lä(it sich nichts Abnormes nachweisen. 



Der Aiisivîaf sparsam, etwas bluthaltig, enthält rote Blutkörperchen, Rundzellen und 

 Schleim, dagegen sind darin weder Tuberkelbazillen noch elastische Fasern, trotz wiederholter 

 Untersuchung, nachzuweisen. 



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/)<7. Blaud'schc Pillen und Lebertran. 

 Ap[>l. Jo(l])inselung am Hals. 



"/10 36.3 — 37, '2,10 37.4-36.4. 



''^lO 36.8 — 36.5. Auswurf gering, enthält Blut in sparsamer Menge. '^ 10 37.0 — 36.1. 

 fiestern nachmittag starkes Jucken über den ganzen Körper, be.sonders in den Fußsohlen, 

 dasselbe wurde durch Waschungen mit 2 O/o Karbollösung vorläufig gelindert. Es kam aber 

 bald, obwohl intermittierend, wieder und trat, auljcr in den Fulssolilcn und den Hand- 

 flächen, namentlich am Mittelfleisch, in der Kopfhaut, im äußeren (iehörgang, auf. Der 

 Patient war davon sehr gequält und in seinem Schlaf gehindert. Bekam warme Bäder, Karbol 

 auch innerlich : Acid, carbol. i Gr., Rad. Althaeae und Glyzerin q. s. ad 20 Pillen, davon 2X3 

 täglich. Dieselben wurden gut vertragen, waren aber wirkungslos. Nur warme Bäder halfen 

 etwas. 23/10 36.7 — 37. Als er in der Nacht wegen Harnlassens aufgestanden war, bekam er 

 einen mit Atemnot verbundenen Anfall von Herzklopfen. Derselbe dauerte die ganze Nacht 

 hindurch fort, ist aber heute fast verschwunden. Er mufä sich jedoch vollständig in Ruhe halten, 

 indem das Herzklopfen, sobald er nur die geringste Bewegung macht, wieder eintritt. Auch 

 das Jucken war daneben sehr schlimm. Der Puls ist unregelmäfiig, noch mehr, sobald 

 er sich aufzurichten versucht (Fig. 7I. Det. Aq. am. am., 10 Tropfen 2-stündlich. Am fol- 

 genden Tag 24/10 ist das Herzklopfen gebessert; jedoch muß sich der Kranke fortwährend 

 in Ruhe halten ; die, wenn auch nicht so starke Pulsirregularität, dauert fort. Herztöne wie 

 zuvor rein. Er hat starken Durst. 



29 10 37.1—36.6. Das Herzklopfen hat aufgehört, der Puls vollkommen regelmäßig, celer, 

 dikrot, (vgl. Fig. i ). Es ist eine neue haselnußgroße Geschwulst rechterseits am Hals in der 

 Höhe der Cartilago thyroidea aufgetreten. Sep. Pillen, Det. Sol. Fowl, i Th., Tr. Gent. 13 Th. 

 zehn Tropfen dreimal täglich in steigenden Dosen nach dem Essen. 



30 10 37.1—366. *;H 37.0 — 36.4. Von Arsen werden jetzt 25 Tropfen eingenom- 

 men. Pruritus hat für einige Zeit aufgehört. Statt dessen ist eine andere nervöse Erschei- 

 nung, nämlich eigentümlich stechende Schmerzen an der Innenseite des rechten Oheranns. 

 außerdem ein Taubheitsgefühl an der Ulnarseite des rechten Zeigefingers hinzugekommen. 

 Er hat auch Seitenstechen außerhalb der rechten Brustwarze. Die Sensibilität ist nirgends 

 objektiv herabgesetzt, obwohl ein gewisses Kältegefühl an den betreffenden Stellen angegeben 

 wird. Erzählt heute, daß er vor ein paar Jahren (siehe vorn) reißende Schmerzen in dieser 



