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'9,11. Ein lia.sclnulJgroIkT Knoten in der linken Bmstdiiisc unterhalb der Papille liegt 

 vor. Der Kranke nimmt 35 Tropfen Arsenmischung, das Körpergewicht ist zu 70 Kg. ge- 

 stiegen, um nach einer Woche wieder zu 69 Kg. herabzusinken. Der Husten hat sich ver- 

 schlimmert. 



4 12. Allgemeinbefinden gebessert, 40 Tropfen werden gut vertragen. Gegen das fort- 

 dauernde Jucken findet er eine einfache Vaselineinreibung als das immerhin beste Linde- 

 rungsmittel. Die Atmung ist leichter, bei der Untersuchung ist jedoch keine Änderung 

 des objektiven Befundes nachzuweisen. Zu den ursprünglich vorhandenen Drüsen am Hals 

 sind, wie schon angeführt, einige neue noch hinzugekommen. Eine sich unter dem Schlüssel- 

 bein fortsetzende strangförmige Verlängerung ist dem palpierenden Finger zugänglich. Die 

 Dämpfung hat sich insofern geändert, als sie wesentlich zum Manubrium und den oberen 

 3,4 des Brustbeins beschränkt ist (Fig. 8). Er wurde ungeheilt entlassen. 



Nach Mitteilung des Eisenbahnarztes, des später verstorbenen Dr. H. Wildhagen in Dram- 

 men, entwickelten sich in der folgenden Zeit Ödeme, ohne dafs der Harn Eivveifa enthielt. 

 Er bekam 60, später 70, 75 Tropfen Arsen pro dosi, ohne davon einen Schaden, speziell nicht 

 seitens der Verdauung, zu bemerken. Die Ödeme sind im Gegenteil wieder verschwunden, 

 er bewegt sich mit größerer Leichtigkeit, kann sogar längere Spaziergänge z. B. zum 

 „Blegtjern" vornehmen. Das Erstickungsgefühl in nach vorn gebückter Stellung ist nicht 

 mehr vorhanden. Er beabsichtigt sogar in aktiven Dienst wieder einzutreten, was ihm 

 vorläufig jedoch nicht gestattet wurde. liliit hat er nur ab und zu autgehustet. 



'9 II 1884 stellt sich uns der Kranke zur Untersuchung vor. Er war in der Tat als 

 Stationsportier in Funktion eingetreten. Die Arbeit war eine leichte, aber mit häufiger Er- 

 kältung verbunden, weshalb er mehr hustet und der Auswurf regelmäfäig mit Blut vermischt 

 ist. Außerdem hat er seinen alten „Rheumatismus" in der rechten Schulter bekommen. 

 Trotzdem ist er beinahe immer in Tätigkeit gewesen. Her/klopfen hat er fast nie gehabt, 

 auch das Jucken ist verschwunden. Mit 78 Tropfen hat indes die Toleranz des Magens ihre 

 Grenze erreicht. Wegen Diarrhöe sind dieselben im letzten Monat weggesetzt worden. Das 

 Aussehen entspricht aber nicht seiner eigenen optimistischen Beurteilung des Zustandes. Er 

 sieht ziemlich schlecht, wenn auch nicht gerade kachektisch aus, rings um die Augen und 

 an der Stirn ist hellbraune Pigmentierung vorhanden. Der Puls ist fortwährend ziemlich 

 celer, weich 96, die Atmung 20, ruhig. Am Hals sind einige neue, aber recht kleine Drüsen 

 hinzugekommen. Die sich nach unten auf die Vorderfläche der Brust fortsetzenden links- 

 seitigen Venenerweiterungen sind da, namentlich tritt ein dickes, stark geschlängeltes Gefäfs 

 unter denselben hervor. Die Dämpfung am Brustbein wie früher, an der Herzspitze tritt ein 

 blasendes systolisches Aftergeräusch hervor. Schon vorher ist ein verlängerter Ton gehört 

 worden. Urin normal. 



Wir erfuhren jetzt nichts von ihm vor 9. Juli r885, als er uns wieder einen Besuch 

 ablegte. Er war nach Vikesund übersiedelt und hat seine Arbeit als Schaffner an der Krö- 

 derbahn meistenteils ausfuhren können. Sein Aussehen ist aber noch mehr verschlechtert, 

 er ist blasser, die Drüsen am Hals haben an Gröfse zugenommen und wälzen sich links über 

 das Schlüsselbein hinab, in der linken Achselhöhle ist ferner noch eine wallnufägrofse Ge- 

 schwulst hinzugetreten. Auch die Dämpfung vorn hat sich verbreitert, reicht nach rechts 

 fast zur vorderen Axillarlinie hin. Puls celer, 124. Der Husten ist aber nicht sehr heftig. 

 Blut hat er in Sputum nicht seit März bemerkt. Er schwitzt ziemlich viel in der Nacht, die 

 Körpertemperatur ist jedoch nieiit erh(')ht gefunden. 



Statt Arsen hat er jetzt seit einiger Zeit Jodkali (ebenfalls in gro&en Dosen) einge- 

 nommen. Nach Mitteilung des Kollegen W. traten in der folgenden Zeit wieder Ödeme in den 

 beiden Füfsen und Waden, besonders aber in der linken Oberextremität auf; auch die rechte 

 schwoll, aber im viel geringeren Grad, an. Er verlegte selbst seine Beschwerden besonders 

 zur linken Brustseite, wo ein eigentümliches Wärmegefühl und wo ein starkes Schwitzen in 

 der letzten Zeit aufgetreten war. Agarizin und Atropin waren dagegen, aber nicht konstant, 

 von Wirkung. Auch das Schlucken fällt ihm nach und nach schwer, weshalb er in 



