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s. LAACHE. M.-N. Kl. 



An einer exstirpicrten kleinen Drüse erhält man das Bild zahlreicher, teils gro&er, mit 

 runden oder viereckit;en intensiv färbbaren Kernen versehener, teils kleiner, lymphozyteo- 

 ähnlicher, in Haufen angesammelter Zellen zu sehen (Lyntphosarkoni). 



Der Kranke ist ^/e unter Erschöpfung — nach etwa einjähriger Krankheitsdauer — 

 gestorben. Die Sektion ist verweigert worden. 



Zitsaiiiiiinizieliiiiig. Ein 30-jähriger Wagenführer hatte eine vorüber- 

 gehende Schwäche mit Parästhesien der rechten Oberextremität, die mit der 

 Drüsenanschwellung am Hals in Verbindung gesetzt wurde. Die Drüsen 

 sind operiert worden, neue kamen aber auch links bald hinzu. Er hatte 

 einen Lebertumor, bot einen gelblichen Teint der Haut und der sichtbaren 

 Schleimhäute, aber keinen Gallenfarbstoft' im Harn dar, wogegen Urobilin 

 sich nachweisen liefe („Urobilinicterus"). 



Stark remittierendes oder vielmehr intermittierendes, von starkem 

 Schwitzen begleitetes Fieber ist vorhanden, eine Pleuritis bilateralis trat 

 auf. Die Sektion ist verweigert, die Diagnose eines verbreiteten, auch im 

 Thorax, speziell in den Drüsen und im Brustfell, dann im Unterleib (Leber) 

 lokalisierten Lymphosarkoms ist nach der mikroskopischen Untersuchung 

 einer intra vitam exstirpierten äufeern Drüse nicht zu bezweifeln. 



52. 



Lymphosarcoma mediastini antici. Singultus, Leukopenie. Tumor lienis. 



Aug. O., 69-jähriger Gerber, trat 9. Juni 1906, zu uns von der chirurgischen Abt. A 

 herübergewiesen, ein. Die Eltern sind an Altersschwäche gestorben. Er hatte als Kind 

 Masern, später ein rezidivierendes Exzem an den Schienbeinen, ist vor 3 Jahren für eine 

 (professionelle?) „Vergiftung an den Händen" behandelt worden. Die Drüsen, für welche 

 er jetzt ins Spital eingelegt wurde, traten seit einem halben Jahr auf. Gleichzeitig, d. h. 

 vor Weihnachten 1905, bemerkte er eine Schwellung der rechten Skrotalhälfte (Gonorrhoe 

 oder Syphilis hat er nie gehabt), er wurde schlaff und matt, beim Treppensteigen mehr 

 und mehr kurzatmig, arbeitete jedoch bis vor 3 Wochen, hustete etwas, ist vom Arzt als an 

 Bronchitis leidend behandelt worden. Der Appetit ist verschlechtert, der Stuhlgang träge, 

 ohne dafa jedoch Abführmittel nötig gewesen sind. Die Harnentleerung ist ohne besondere 

 Mühe vor sich gegangen. Der Kranke ist verheiratet, die Frau lebt, ist gesund. Unter 

 7 Kindern ist eine Tochter an unbekannter Ursache gestorben. Tuberkulose oder Ge- 

 schwulstkrankheiten kommen in der Familie seines Wissens nach nicht vor. 



Status pråsens. Der Kranke sieht ziemlich mager, schwach und etwas blafs aus. P. 132. 

 R. 28. Zunge trocken, zittert beim Hervorstrecken. Auch die Hände zittern. Temp. 38.1. 

 In den Supraklavikulargruben, Achselhöhlen, Leisten sind beiderseits geschwollene, bis wall- 

 nußgroße Drüsen zu fühlen. Hinten unten am Thorax findet sich auf beiden Seiten eine 

 handbreitgrofie Dämpfung mit abgeschwächtem Stimm fremitus. 



Rechte Skrotalhälfte vergrößert, der Hoden zeigt sich bei Palpation geschwollen, ziemlich 

 hart, aber nicht empfindlich, Harn normal. Bei mikroskopischer Untersuchung einer zu diesem 

 Zweck exstirpierten Leistendrüse finden sich große, runde, ovale oder unregelmäßig geformte, 

 intensiv färbbare Kerne und zahlreiche Vakuolen enthaltende Zellen. Kernteilungsfiguren kom- 

 men ebenfalls in groljer Anzahl vor. 

 Blutuntersuchung : 



Rote Blutkörperchen 4.4 Mill. 



Weiße Blutkörperchen 2.200 



Färbekraft 80 



