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Einen fünften fieberhaften Fall von Mediastinaltumor legen wir im 

 Kapitel über die Differentialdiagnose vor (43). Die bei No. 14 vorhandenen 

 „Frostanfälle" ohne Temperaturerhöhung (nur ein einziges Mal stieg die- 

 selbe zu 39°) sind wahrscheinlich „nervösef" Art, eine Auffassung, die 

 durch die übrigen Nervenerscheinungen dieser Patientin ihre Bestätigung 

 finden kann. Auch bei No. 30 waren die starken Schmerzen mit subjek- 

 tivem Hitzegefühl verbunden, ohne daß die Temperatur höher als zu 38.8 

 gemessen wurde. Der Pat. No. 2 schwitzte während einer Periode der 

 Krankheit viel, Fieber war aber nie vorhanden. Umgekehrt tritt häufig 

 Erniedrigung der Körperwärme sub finem vitae auch hier wie sonst bei 

 chronisch schwächenden Leiden auf. Zu einem ganz besonderen Auftreten 

 der Kollapstemperaturen kommen wir unten näher zurück. 



Speziell in bezug auf die Allgemeinernährung gibt es anderseits auch 

 Fälle, wo dieselbe nicht wesentlich gelitten hat, ein exzeptioneller Punkt 

 in der Symptomatologie, der vom behandelnden Arzt des Kranken No. 55 

 als frappant ausdrücklich hervorgehoben wurde. Besonders gilt dies den 

 Trägern der Dermoidzysten, ein diesbezüglicher Kranke Kastle's' soll 

 sogar ein blühendes Aussehen dargeboten haben. Dafa auch bei denselben 

 eine Kachexie eintreten kann, sollen wir an einem hier im Land beobach- 

 teten Fall später erfahren. 



Was das Blut anbelangt, können sich die roten Blutkörperchen wie 

 bei anderen Schwächezuständen vermindern; in Analogie mit sonstigen 

 Sekundäranämien ist aber das Sinken gern nicht erheblich, sofern Blutungen 

 (No. 30) nicht stattgefunden haben. No. 49 war eine sehr anämische 

 Frau (2.5 Mill, rote Blutkörperchen), auch bei No. 51 sanken die letzteren 

 zur selben Zahl hinab ; hier kam auch ein einzelner Normablast im ge- 

 färbten Präparat zum Vorschein. Umgekehrt wurde bei No. 43 einmal 

 Hyperz3'thämie (6.3 Mill, rote Blutkörperchen) gefunden, sonst war auch bei 

 diesem Kranken eine leichte Anämie vorhanden. Bramwell führte in 

 einem unten näher zu besprechenden Fall die gezählten 6.7 Mill, rote Blut- 

 körperchen zu der beim betreffenden Kranken vorhandenen starken Zyanose 

 zurück. 



Die weiften Blutkörperchen können normale, zeitweise wenigstens sub- 

 normale Zahlenwerte aufweisen, so z. B. beim gerade genannten Fall No. 43, 

 wo bei einer einzelnen Zählung kein einziger Leukozyt in 40 Rauten an- 

 getroflfen wurde. Bei No. 52 (Lymphosarkom) waren nur 2200 weifte Blut- 

 körperchen im Cmm., demnach Leukopenie, zu konstatieren. Oder aber 

 sie sind relativ vermehrt und wie bei No. 36 (Lymphosarkom) zu 20.000, 

 bei No. 48 (Granulom) zu 30 bis 36.000, bei No. 39 zu 38.000 (Lympho- 

 sarcomatosis, das Verhältnis W : R = i : 105), bei No. 45 sogar zu 76.000 

 (Sarcoma med. ant. mit einem Verhältnis W : R wie i : 70) gezählt worden. 



' Kastle: D. m. W. 1909, S. 1761. 



