1920. No. 5. INTRA-THORAZISCIIE GESCHWLI.STIv. 1. 37 



LiTTKN ' bestiniiiitc die Proportion zu i : 40 und lindet die IMutbeschaffen- 

 heit ini betreffenden Fall „geradezu leukämisch zu sein". In der Tat sind 

 eben auf dem Gebiet der Mediastinalgeschwülste sowohl leukämische als sog. 

 pseudo-leukämische Zustände in Betracht zu ziehen. So hat z. B. bei uns 

 Thue- eine akute Leukämie, Brinciimann'^ eine infantile lymphatische L. 

 unter dem Biltl eines Mediastinaltumors auttreten j^esehen. Der PAi.MA'sche 

 l'alH \on Sarcomatosis nach primärem Thysmussarkom, unter dem Bild 

 einer lymphatischen Leukämie verlaufend, ist bekannt. Hochgradige Eosino- 

 philie ist bei einem bösartigen Mediastinaltumor von Strassmann^ be- 

 obachtet worden^. 



Es wäre von Interesse zu erfahren, ob Milzvergröfserung in Verbindung 

 mit der gefundenen I lyperleukozytose gesetzt werden könnte. In der Tat 

 war ein grof3er Milztumor (750 Gr.) bei Nr. 39, ebenso bei No. 45 

 (16 >-. 10 Cm.) vorhanden, bei No. 36 wog dagegen die Milz nur 180 Gr. 

 Umgekehrt lag auch im erwähnten P\all von Leukopenie (No. 52) Milz- 

 tumor (750 Gr.) vor. Ein Parallelismus zwischen den beiden Zuständen 

 (Hyperleukozytose und Milztumor) kann demzufolge nicht aufgestellt werden. 

 Mit vorhandener Leukämie in Verbindung steht eine mitunter stark ent- 

 wickelte häuiorrhagische Diathesc, wodurch im erwähnten LnxEN'sche Fall 

 Sugillationen u. a. um die Punktionsstellen herum und bei der Sektion in 

 den serösen Häuten (welche „wie von Blut bespritzt" aussahen) zum Vor- 

 schein kamen. 



In bezug auf die Häufigkeit von gröfaerer Bedeutung als die Leukämie 

 ist jedoch eine co-existierende Pseudoleukämie, um uns von der alten 

 CoHNHEiM'schen Nomenklatur zu bedienen, und ganz besonders die Lym- 

 phosarcoinatositi (HoDGKix'sche Krankheit), von der wir im folgenden, schon 

 berührten Fall 39 ein prägnantes Beispiel vor uns haben. 



39. 



Lymphosarcomatosis, ödematöse Schwellung des rechten Arms und der angrenzenden 

 Partie der Brust. Hyperleukocytosis. Tumor lienis. 



Hans B., 56-jährigcr, unverheirateter Schuhmacher aus Tönsberg;, trat 26. September 

 1918 in die Abteilung ein. Beide Eltern (die Mutter an Altersschwäche, der Vater an einem 

 Herzanfall) sind gestorben. Seihst hat er die gewöhnlichen Kinderkrankheiten durchgemacht, 



' Lm-KX, M.: D. m. W. 1895, V. S. 17. 



2 Thue, Kr.: M. L. 191 1, S. 784. 



3 Brinchmann, A. : ib. 1915, S. 1475. 



4 Palma: I). m. W. 1892, S. 784. 



5 Strassmann, R.: Hochgradige Eosinojihilie des Blutes bei einem malignen Mediastinal- 

 tumor. J. D. Bonn. 1909. 



6 Vgl. in der neueren Literatur u. a. Fabian : Über die diffus infiltrierende Form der 

 Leukämie und des Lymphosarkoms (zugleich ein Beitrag zur Kenntnis des mediastinalen 

 Lymphosarkoms). Ziegler's Beitr. 1912, Bd. 51, Sonderabdruck. 



