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Beide Nieren wiegen zusammen 450 Gr., sind von fester Konsistenz, die Kapsel leicht 

 lösbar; zerstreut an der Oberfläche sieht man Stecknadelkopf- bis kleinerbsengrofie, grauweifse 

 Partien in der sonst braunrötlich gefärbten Substanz. Sie sind von fester Konsistenz und 

 bieten eine ziemlich ebene, grauweiße Schnittfläche dar. Die Nierenzeichnungen sind ver- 

 wischt, die Grenze zwischen MeduUaris und Corticalis ist undeutlich, im Hilus sind beiderseits 

 fi'st infiltrierte, am Schnitt grauweiiÈe Drüsen zu palpieren. 



Mageii-Darntkanal. Im Magen sieht man zerstreut mehrere, über ein lo-Ore-.Stück grofise, 

 scharf umschriebene Erosionen, die einen rötlichen Boden haben. In der Schleimhaut des 

 Zwölfnngerdarms kommt ein Anzahl hanfkorn- bis kleinerbsengro&er, grauweifser Partien vor. 

 Nach Aufschneidung des Darms sieht man auch hier eine mächtige Anschwellung des ganzen 

 lymphatischen Apparats, der Solitärfollikel und der Peyer'schen Plaques, welche über das 

 Niveau der -übrigen Schleimhaut prominieren, Ulzerationen kommen aber nicht vor. Der 

 Processus vermicularis ist fest infiltriert, die Mesenterialdrüsen sind stark geschwollen, rings 

 den Blinddarm herum sind die Geschwulstmassen als hühnereigroße Knollen besonders stark 

 zur Entwickelung gekommen. Es finden sich gleichfalls stark geschwollene Drüsen hinter 

 dem Magen und der Bauchspeicheldrüse, d. h. retroperitoneal, vor. 



Mikroskopisch zeigt sich die .Struktur wesentlich als diejenige eines niitdzelUgcn Lym- 

 phosarkoms zu sein. 



Die Sektionsdiagnose läfst sich folgendermafàen zusammenfassen : 



Tumor lyiuphosarcomafosus glandularum lymphathicarum 



colli, axillarum cum infiltratione musculorum thoracis et ossis sterni, 



thoracis, brachial., bronchial., hili pulmonis, 



abdomins (retroperitoneal., mesenterinal., inguinal. I incl. Metastasen : 



ad pleuras (Hydrothorax bilateralisl, 

 „ pulmones, • 



„ Hepar, 

 „ Lien. 



ZiisauuncnzicJuing. Ein 56-jähriger Schulimacher wurde ungefähr 1V2 

 Jahr vor der Aufnahme (1918) kurzatmig und bekam Stechen in der Bru.st, 

 arbeitete aber bis vor 5 Wochen; die Schmerzen setzten sich zum Rücken 

 und zur rechten Oberextremität fort. Eine Schwellung beiderseits am Hals 

 stellt sich ein. 



Bei der Untersuchung zeigten sich am letzteren, namentlich unten, um- 

 fangreiche Drüsenpakete, die Schmerzen ersti-eckten sich nunmehr auf die 

 Vorderseite der Brust, wo die Bedeckungen, namendich im Bereich der 

 vorderen rechten Axillarfalte, bretthart sind. Der rechte Oberarm ist stark 

 geschwollen. Die Milz unter dem linken Rippenbogen fühlbar, die Blut- 

 untersuchung zeigt ausgesprochene polynukleäre Leukozytose mit einem 

 relativen Verhältnis zwischen W. u. R. wie i : 105. 



Röntgendurchleuchtung liefe einen vergröfaerten Mittelschatten erkennen; 

 der Tod tritt nach kurzem Aufenthalt (2 bis 3 Wochen) ein. 



Die Sektion zeigt große sarkomatöse Drüsenpakete längs der Wirbel- 

 säule von oben nach unten, von denen auch die meisten übrigen Organe, 

 mit Ausnahme des Herzens und des Gehirns, angegriffen waren. Im Un- 

 terleib war auch der Processus vermicularis infiltriert. — — 



Die „Leukosarcomatosis" (nach C. Sternberg) zeichnet sich duixh 

 Ausschwemmung einer grofàen Zahl mononukleärer Leukozyten (95 ^/o von 

 810.000 Leukozyten im MAOER'schen Fall M aus. 



• Mager, W. : D. m. W. 1905, S. 1704. 



