44 



s. I.AACHE. 



M.-N. Kl. 



des Nachts und selbst bei geringen körperlichen Anstrengungen ab und 

 zu auf (No. 2). Der Tod kann während eines solchen die Folge sein. Die 

 Atmungslrequenz ist normal oder beschleunigt, am meisten charakteristisch 

 ist aber ihre Verlangsamung, wobei das relative Verhältnis zum Puls wie 

 I : 5 resp. 6 oder (wie bei No. 20) wie i : 8 werden kann. Der Atemt^'pus 

 ist unter solchen Umständen inspiratorischer Art mit lebhafter Aktion 

 der Hilfsmuskeln und Einziehung der Brustaperturen und der Rippen- 

 zwischenräume, Erscheinungen, die jedoch im allgemeinen nicht besonders 

 ausgeprägt zu sein pflegen. Aufserordentlich wichtig nicht zu überhören 

 ist der Stridor („Cornage" der Franzosen) wie bei No. 20, wo die Sektion 

 fehlt, ferner bei No. 36 und No. 53, bei denen die Genese der respira- 

 torischen Stenose post mortem konstatiert wurde. Wir wollen den erst- 

 genannten gleich referieren, zu den beiden anderen kommen wir unten 

 näher zurück. 



20. 



Stenosis respiratoria. Tumor mediastini postici. Puls mit respiratorischen 

 Schwanlcungen. Keine Sektion. 



Haakon W., 19-jähriger Fuhrmann, zu uns von der Poliklinik überwiesen, trat am 

 2. November 1912 in die Abteilung ein. In seiner Familie kommen keine besonderen Krank- 

 heiten vor. Sowohl die Eltern als 7 Geschwister leben und sind gesund. Er hatte selbst 

 keine Krankheit (angeblich auch keine Kinderkrankheit) gehabt bis er vor 8 Wochen ohne 

 nachweisbare Ursache fing zu husten und später schwer zu atmen an, welche letztere Er- 

 scheinung seitdem in stetiger Zunahme begriffen ist. Der Appetit ist ganz gut gewesen, er 

 hat aber das Gefühl, als ob der Bolus, besonders wenn er Kartoffeln gegessen hatte, 

 in der Höhe des Kehlkopfs stecken blieb, jedoch aber nach kurzer Zeit von selbst weiter 

 hinabging. .Stuhlgang normal. Fieber, Nachtschweifs u. dgl. sind nicht aufgetreten. Er hat 

 erst seit einer Woche aufgehört zu arbeiten, ist die ganze Zeit au&er Bett gewesen. 



Der an den Lippen, namentlich beim Husten, etwas zyanotisch aussehende Kranke 

 nimmt eine erhöhte rechtsseitige Diagonallage ein. P. 120 (mit respiratorischen Schwankungen 



am Sphygmogramm, Fig. 22), Resp. 16 (relat. Verhältnis ca. 8:1), auf Abstand hörbar, ungefähr 

 „als wenn man durch eine Glasröhre bläst". Temp. 36.2, Körpergewicht 60 Kg., Brustumfang 

 91.5 und 93 Cm. Die linke Thoraxhälfte liegt in der Atmung zurück, der Brustkorb wird 

 inspiratorisch in seiner Totalität gehoben. Schwache Andeutung zur Einziehung während 

 des Inspiriums in den .Supraklavikulargruben und im Jugulum liegt vor. Aufserliche Venen- 

 zeichnungen sind nicht zu sehen. 



Perkussion über der linken Vorderfläche der Brust leicht gedämpft, das Atmungsgeräusch 

 geschwächt, über der rechten Lunge oben sowohl vorn als hinten ist ein starkes, fast am- 



