1920. No. 5. IN IKA-TIKTRA/ISCIIF ('.KSCHWri.STK. I. 4Q 



Herzklopfen auf. Eine paroxystische Herzschwäche erwähnt Auerbach', 

 während eines solchen Anfalls ging die betreffende Kranke zu Grunde. Unter 

 unsern Kranken hatte sowohl No. 18 (Sarcoma m. p. sec, Anämie mittleren 

 Grades, 2.9 Mill. r. Blutk.l als No. 30 (Sarcoma m. a. bei einer früiier hoch- 

 gradig anämischen Frau) synkoptische Anfälle in ruhiger Bettlage, die jedoch 

 wieder ausgeglichen wurden. Der Wegfall des ersten Herztons bei No. 17 

 ist als Zeichen der e.xtremen Herzschwäche aufzufassen. 



Der Pu/s bei No. 2 zeigt aufäer Arythmie ausgesprochene Zc/crifä/ {F\g. 6, 

 S. 18), die GöTZK-, wie es mir scheint jedoch mit zweifelhaftem Recht, als 

 für Mediastinaltumor charakteristisch bezeichnet hat. Die periodischen Puls- 

 schwankungen bei No. 20 (l'ig. 22, S. 44) sind von der vorhandenen respira- 

 torischen Stenose bedingt worden. Deutlicher Unterschied zwischen den 

 beiden Radialpulsen („P. differens") kam bei No. 43 vor. Eine Verlang- 

 samung des Pulses, bis 34 in der Minute, notiert Joi.livkt^ bei einem 

 Epileptiker, der während des Lebens über Zusammenschnürung in der Brust 

 geklagt hatte ; es lag bei der Sektion ein Kolloidkrebs des hintern Media- 

 stinums vor. Einen eigentümlichen diflFerenten Befund des Blittdntcks be- 

 obachtete Ekgren '^, der bei zahlreichen Kontrollversuchen an Gesunden keinen 

 nennenswerten Unterschied zwischen liegender und aufrechter Lage fand, wo- 

 gegen bei einem an Mediastinaltumor leidenden Patient in der Rückenlage eine 

 Erniedrigung des Drucks um 60 bis 70 Mm. rechterseits eintrat, während 

 sich derselbe in aufrechter Stellung an den beiden Seiten vollkommen 

 gleich verhielt. Die Sektion gab die Erklärung, indem ein ziemlich beweg- 

 liches, mannskopfgrofaes Lymphosarkom sowohl die rechte Lunge als die 

 grofaen Arterienstämme in der Rückenlage komprimiert hatte. 



Die bei No. 47 vorhandene Hcrzhypcrtrophic gab sich während des 

 Lebens durch keine besonderen klinischen Erscheinungen kund. — Zyanose, 

 X'enenerweiterungen und Ödeme gehören zu den für Mediastinaltumoren 

 besonders charakteristischen Erscheinungen, auf welche immer großes Ge- 

 wicht zu legen ist : 



Was zunächst die Zyanose betrifft, so kann dieselbe wie bei No. 36, wo 

 sie sich übrigens nie als sehr stark (mehr als livide Verfärbung) zeigte, haupt- 

 sächlich von der Atemnot bedingt sein. Sie kann früh auftreten, war überhaupt 

 erstes Symptom bei einem von Strauss^ demonstrierten Patienten, der, wenn 

 er sich nach vorn bückte, sofort blau wurde. Ein graublaues Gesicht mit 

 kirschroter Färbung an den Ohren hatte der Fall No. 6, von wem einer der 



• Auerbach: L). m. W., 1896, S. 136. 



2 Götze: 2 Fälle von Pulsus celer bei großen Mediastinalgeschvvülsten, B. k. W., 1885, 

 S. 83. 



3 Jollivet: zit. nach Rendu: Des tumeurs malignes du mc-diastin, A. g. de med., 1875, 

 S. 445. 



•♦ Ekgren, E. : Eigenartiger Blutdruckbefund bei einem Fall von Mediastinaltumor, F. d. M., 



1902, No. 4. 

 •5 Strauss, H.: B. k. W., 1902, S. 789. 



Vid. -Selsk. Skrifter. I. M.-.\. Kl. 1920. No. 5. 4 



