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Die redite Pleura zeigt nur Zusammenwachsung in einer dem mittleren Lappen ent- 

 sprechenden kleinern Partie, ist sonst überall glatt und glänzend. Auch hier ist der obere 

 Lungenlappen mit dem Tumor fest zusammengewachsen, sonst ist die Lunge, mit Ausnahme 



von Lut'tleerheit der vordem Partie, normal. 



Der Herzbeutel enthält blutig gefärbtes Serum in reichlicher Menge. An beiden Blättern 

 fibrinöser Niederschlag, die Serosa ist mit kleinen Metastasen übersät. Das Herz klein, 

 schlaff, Klappen in Ordnung. Die obere Hohlader ist zusammengedrückt, die größeren Ver- 

 zweigungen der Lungenartcrie sind gleichfalls komprimiert worden. 



Der rechte A^. vagiis ist von der Geschwulstmasse eingeschlossen und von derselben 

 durchsetzt, was auch mikroskopisch konstatiert wurde. 



Ösophagus plattgedrückt, zeigt kleinere Metastasen der Wand ; Hals- und Bronchial- 

 drüsen sind sämtlich infiltriert. 



Bauchhöhle. Die stark vergrößerte Leber (2560 Gr.) ist mit größeren und kleineren, 

 von einem roten Halo umgebenen Knoten übersät. Die Lymphdrüsen in Omentum minus sind 

 infiltriert, ebenso die Nebennieren und die Eierstöcke, die vergrößert sind. 



Die Gebärmutter und die Scheide enthalten Metastasen, ebenso der Magen, letzterer sowohl 

 auf der Serosa als in der Schleimhaut, in welcher durch Zerfall kraterförmige Ulzerationen 

 entstanden sind. Außerdem kommen Blutungen in der stark pigmentierten Schleimhaut zum 

 Vorschein. Auch im Ileum liegt eine kleine Metastase vor. 



Eröffnung des Schädels wurde nicht erlaubt. Bei mikroskopischer Untersuchung findet 

 sich die Struktur eines „rundzelligen .Sarkoms". 



Sehtionsdiagnose : 



Tumor sarcomatosus mediastini antici in regione glandulae thymus c. infiltratione et 

 stenosi v. anonymae utriusque et thrombosi v. Jugularis internae utriusque cum infiltratione 

 N. vagi dextri et c. metastasibus : 



ad pulmones et pleuras (Pleuritis circumscripta sero-fibrinosa sin.l, 



ad Pericardium viscerale et parietale (Pericarditis fibrino-hæmorrhagiea), 



ad Glandulas h'mphaticas thoracis, colli et omenti min., 



ad Hepar, Renes, Capsulas suprarenales. Ileum, Uterum et Ovaria. 



Tuberculosis inveterata apicis pulm. sin. 



Ziisaiiuuciiziclutug. Eine 42-iährige, früher an schwerer, nach Blut- 

 erbrechen entstandener Anämie und an Lungentuberkulose leidende Frau 

 bemerkte am Ende des Jahres 19 14 eine Geschwulst am Hals und hatte 

 gleichzeitig Schmerzen rings im Körper herum. 



Der Hals zeigte sich bei der Untersuchung geschwollen, mit Zeichen 

 eines SxoKEs'schen Kragens; in beiden Supraklavikulargruben waren einzelne 

 kleine Drüsen und im Jugulum ein fester, kleinhöckeriger, unempfindlicher, 

 nicht pulsierender Tumor zu palpieren. Dämpiling über dem Manubrium 

 sterni lag vor. Die Kranke hustete wenig mit uncharakteristischem Sputum, 

 während des Aufenthaltes schwoll die Leber, ohne gleichzeitiger Gelbsucht, 

 stark an. Der Tod trat unter einer erst am Schiufa hinzugekommenen 

 Atemnot — nach kaum vierteljähriger Krankheitsdauer — ein. 



Bei der Sektion fand sich ein mit Hohlräumen versehenes, rundzelliges 

 Mediastinalsarkom, von welchem zahlreiche Metastasen u. a. zur Leber her- 

 vorgerufen waren. Zeichen einer der physikalischen Untersuchung und 

 der Röntgendurchstrahlung entgangenen Lungentuberkulose lag ebenfalls vor. 



