1920. No. 5. INTRA -THOR AZISCHF. CIESCH WÜLSTE. I. 55 



Im LiTTKN 'sehen oben erwähnten Kall ist der vergrölierte Umfang des 

 Halses nicht nur auf subcutanes Ödem, sondern auf Zunahme sämtlicher 

 daliegender Weichteile zurückzuführen. 



Auf beschränktes Ödem an der I lüfte und der vordem Bauchwand 

 als Frühsymptom lenkt Rohkkts ' die Aufmerksamkeit hin. Zu den flüchtigen 

 Formen gehört auch das verhängnisvolle Glottisödem, das schon oben zur 

 Erwähnung gekonmien ist. 



Das zur obern Körperhälfte lokalisierte Ödem (vgl. No. 17, S. 24., bei 

 No. 55 S. 23, besonders in der linken Seite des Gesichts) ist in der Tat so 

 charakteristisch, daf3 darauf allein (namentlich beim gleichzeitigen Vorhanden- 

 sein einer mit frappantem iXntagonismus der untern Körperhälfte gegen- 

 über stehenden Zyanose) bereits auf einem frühen Krankheitsstadium die 

 Wahrscheinlichkeitsdiagnose gegründet werden kann. Dies pafit sehr gut 

 auf unsern Fall No. 14, der auch sonst in mancherlei Beziehung, wie wir 

 schon gehört haben, auf unser Interesse Ansprüche haben kann : 



14. 



Lymphosarcoma mediastini antici mit Stauungserscheinungen, namentlich der oberen 



Körperhälfte. Geschwulstthromben in der Vena cava superior und V. anonyma sinistra. 



Pachymeningitis interna levissima. Ungewöhnlich lange Dauer. 



1. Spitalaufenthalt. 



JuLiK H., 54-jähnjje Witwe, lag dreimal in der Abteilung^, nachdem sie am 23. No- 

 vember 1904, als an „Stauung im Gebiet der oberen Halsvcnc" leidend, von unserer Poliklinik 

 überwiesen wrorden war. Die Eltern, der Vater 83, die Mutter 80 Jahre alt, sind gestorben, 

 beide waren bis zum hohen Alter gesund. Unter 6 Geschwistern, die am Leben und ge- 

 sund sind, war die Patientin die jüngste, 3 fein Bruder im 5. Jahre an Croup, 2 an unbe- 

 kannter Ursache) sind gestorben. 



Die Patientin selbst war als Kind und während des Wachstums immer gesund, die 

 gewöhnlichen Kinderkrankheiten meint sie nicht gehabt zu haben. Die Menstruation trat im 

 15. Jahre auf und ist, von den Schwangerschaftsperioden abgesehen, stets regelmäßig gewesen. 

 (Wann oder überhaupt ob dieselbe aufgehört hat, ist nicht angeführt worden). 20 Jahre alt 

 wurde sie verheiratet, hatte 7 Kinder, von denen eins, im 19. Jahre, an Blinddarmentzündung 

 gestorben ist. Ihr Gatte starb vor 2 Jahren an Magenkrebs. Ein halbes Jahr danach wurde 

 sie matt und schwach, namentlich „nervenschwach", was sie auf Überanstrengung — Kampf 

 ums Dasein — und Sorgen verschiedener Art zurückzuführen geneigt ist. 



Vor i'/2 Monat bekam sie im Gesicht, Kopf und Hals ein eigentümliches sprengendes 

 Gefohl, das bei körperlicher Anstrengung, beim Heben einer schweren Last, auftrat ; gleich- 

 zeitig war ihr selbst, sowie auch ihrer Umgebung, eine zeitweise auftretende Anschwellung 

 der Arme und Hände im hohen Grad auffallend. Diese Erscheinung ist späterhin stets mehr 

 und mehr hervortretend geworden, außerdem ist sie in der letzten Zeit im Gesicht etwas 

 gedunsen, die Augenlider wurden .schwer, die Mattigkeit nahm zu. .Sie hat mitunter auch am 

 Tag das Bett aufsuchen müssen. Es traten blaue Streifen an der Vorderfläche des Thorax 

 auf, auch die Halsadern traten stärker als sonst hervor. F"unctiones naturales in Ordnung, der 

 Schlaf ruhig, sie hat nicht gehustet, nicht Seitenstechen gehabt, das Schlingen frei. Von 

 Fiebererscheinungen weiß sie nichts zu cr/älilcn. 



' Roberts, I. L.: S. m., 1913, S. 221. 



