6o s. LAACHE. M.-N. Kl. 



'0/3, 37.5 — 37.0, P. 112, R. 24. Der Auswurf beträgt 400 Gem., ist von serösem, 

 schleimig-eitrigem, geschichtetem Aussehen, geruchlos, enthält weder Tuberkelbazillen noch 

 elastische Fasern. Aufacr Kodeinsyrup bekommt sie vorläufig keine Medizin einzunehmen. 



l'/3, 36.9-37.3. 12,3, 37.1-36.7. 13/3, 37.1-36.7. 14/3, 37.1-36.8. I6/3, 37-I-36.9- 

 ''^/3, 37-3 -36.3- 



'8/3, 39.4 — 37.0. Die Temperatursteigerung gestern Abend war von Schüttelfrost mit 

 nachfolgender Hitze faber ohne Schweifs) begleitet. '9/3, 36.7—36.6. 20/3^ 37.4 — 37-0. 

 21/3, 37.0 — 36.6. Subjektiv gebessert, fühlt sich erleichtert, obwohl sie ungefähr wie früher 

 hustet (Expektorat 400 Ccm.). Die Leberdämpfung erstreckt sich von der 4. Rippe bis zur 

 Höhe des Nabels (19 Cm.); der untere Rand ist ziemlich scharf fühlbar. Gelbsucht ist nicht 

 vorhanden. Die Kranke ist kurze Zeit außer Bett. Det. Jodkali in Chinadekokt 5 : 300 

 chl. maj. t. p. d. 



Im folgenden schritt das subjektive Wohlbefinden weiter, speziell nahm der Husten 

 ab, das Expektorat betrug zunächst nur die Hälfte und reicht schliefälich nur aus, den Boden des 

 Glases zu decken. .Sie spaziert jeden Tag im Garten herum. Das Atmen, selbst beim 

 Treppensteigen, ziemlich unbehindert, sie sieht bedeutend besser aus. Die Gedunsenheit der 

 Augenlider dauert jedoch fort, ebenso sind die Venenerweiterungen sowohl am Hals wie 

 am Truncus immer da. Rings um den Schwertfortsatz sind dieselben kranzförmig angeordnet, 

 eine schwache Reduktion des übrigens normalen Harns ist bei Trommer's und Almèn-Ny- 

 lander's Probe vorhanden. 



'8/4. Fühlt sich wohl. Bei physikalischer Untersuchung ist das starke Bronchialatmen 

 rechts hinten wie zuvor zu hören. Das Körpergewicht hat um 2 Kilo zugenommen (44 Kg.). 



23/4. In Besserung entlassen. 



3. SpitalauFenthalt. 



Wieder 2 Jahre verliefen, als sie sich am 12. März 1909 zum 3. und letzten Mal an 

 die Abteilung wandte, um aufgenommen zu werden. Sie war zu Hause relativ gesund 

 gewesen, in den letzten 3 Wochen hat sich aber der Zustand verschlechtert, namentHch traten 

 Atembeschwerden stärker hervor, der Husten wurde schlimmer, der Auswurf reichlicher 

 und bisweilen blutig, sie war matt und müde, hatte Schmerzen rings im Körper herum, 

 namentlich im Rücken, in den Beinen bis an die Zehen, war 

 auch schwindelig und schlief wenig in der Nacht. Erst in der 

 letzten Woche hat sie aber das Bett dauernd hüten müssen. 



Status präsens. Beide Brusthälften gleich beweglich, die 

 rechte ist hervorgetrieben von der 2. bis zur 4. Rippe, woselbst 

 der Schall etwas gedämpft ist. Auf der linken Hinterfläche 

 findet sich Dämpfung vom Schulterblattwinkel bis zur Basis ; die- 

 selbe erstreckt sich nach vorn in der Höhe der 5. und 6. Rippe 

 fort. Der halbmandelförmige Raum frei (gibt aber später ge- 

 , flg. 32. dämpften Schall); das vesikuläre Atmungsgeräusch ist über der 



gedämpften Partie aufgehoben. Sonst sind die Brusterscheinungen, 

 wie auch die vergröfäerte Leberdämpfung, dieselben wie das vorige Mal, die Pulsatio epi- 

 gastrica tritt hervor. Det. Liquor pectoralis, Tinct. op. benz. ää chl. min. t. p. d. 



Der Auswurf enthält weder Bazillen noch elastische Fasern, zeigt in den eitrigen Partien 

 eine Anzahl endothelähnlicher Zellen mit scharf hervortretendem, zentral gelegenem Kern (Fig. 22). 



Rote Blutkörperchen .... 4.4 Mill. 

 Wei&e — .... 11.800 



Farbe 75 O/o. 



'9/5, 36.5 — 36.9. P. 108, regelmäßig, R. 32. Des Nachts starke, von Schmerzen in 

 der Magengegend begleitete Atemnot. Beide Oberextremitäten, namentlich die linke, sind 

 geschwollen. Auch Handrücken und Hände sind ödematös. 



