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Husten in den letzten 3 Wochen verschlimmert hatten. Sie hustet ab 

 und zu Blut auf. Eine linksseitige Pleuritis war hinzugestoßen. Beide 

 Oberextremitäten, zunächst die linke, schwollen dauernd an. Die Leber 

 zeigt fortwährend Vergröfaerung, die roten Blutkörperchen nahmen etwas 

 ab, am rechten, stark angeschwollenen Handrücken traten Sugillationen auf. 

 Der Zustand schreitet ziemlich rasch hinab, das Bewußtsein wird um- 

 schleiert; unter steigender Atemnot, eher ohne eigentliche Erstickung (ob- 

 gleich der Husten und der Auswurf fast sistiert hatten), tritt der Tod 

 nach 5- bis 6-jähriger Krankheitsdauer ein. 



Die Sektion zeigte ein großes Lyiuphosarcoina nicdiastini aiitici, das 

 sich namentlich nach rechts entwickelt hatte, wodurch die Hervortreibung 

 der rechten Brusthälfte erklärt wurde. Das Neoplasma war in die obere 

 Hohlader und in die rechte V. anonyma hineingewachsen, . wodurch die 

 starken Stauungserscheinungen im Gesicht und in den Oberextremitäten 

 (jedenfalls am Schluß des Lebens) bedingt waren. Als die Diagnose in 

 der medizinischen Poliklinik seinerzeits ganz richtig gestellt wurde, lag 

 aller Wahrscheinlichkeit nach jedoch nur Druck auf die Vene vor. Auch 

 in der untern Hohlader fand aber Stauung statt, indem sich indessen die 

 Leber (wiewohl auch Sitz der Metastase) bei der Sektion lange nicht so 

 geschwollen zeigte, als man — genau wie bei inkompensierten Herzfehlern 

 — nach dem physikalischen Befund während des Lebens hätte erwarten 

 sollen. Eine leichte Pachymeningitis interna trat in den letzten Tagen, als 

 Ursache des umnebelten Bewußtseins, auf. 



(No. 19, wo Sektion leider nicht zur Ausführung kam, reiht sich, wie- 

 wohl aller Wahrscheinlichkeit nach sekundärer Art, diesem Fall an. Der- 

 selbe soll später referiert werden). — 



Vor Erscheinungen seitens des Magcii-Dariukaiials ist, sofern der- 

 selbe nicht (wie im zuletzt referierten Fall angenommen wurde) primärer 

 Ausgangspunkt sein sollte, im allgemeinen nicht viel zu sagen. Die Eßlust, 

 welche auch hier wie oft sonst bei chronischen Leiden der Gradmesser 

 des Befindens darstellt, kann leidlich, zeitweise sogar recht gut sein, z. B, 

 bei No. 43, bei wem das Körpergewicht um mehrere Kg. in die Höhe ge- 

 stiegen ist. Der Appetit kann aber auch, von den seltenen Fieberperioden 

 abgesehen, schlecht, sehr schlecht sein; bei No, 30 ist fast absolute Anorexie 

 vorhanden. Die Leber war bei No. 49 geschwollen; die bei No. 14 klinisch, 

 aber nicht anatomisch nachgewiesene Leberschwellung ist aller Wahr- 

 scheinlichkeit nach auf Stauung zurückzuführen. Die wieder in Heilung über- 

 gehenden Zungenerosionen bei No. 49 stehen vielleicht mit ihrer Anämie 

 in Verbindung. Ein beachtenswertes Symptom ist die 



DyspJmgic, welche zwar lange nicht so oft wie die Atemnot vorkommt, 

 indem die weiche Speiseröhre viel leichter als die starre Luftröhre dem 

 stattfindenden Druck gegenüber zur Seite gleitet. Indessen werden, wie . 



