1920. No. 5. INTRA-TflORAZlSCHE GKSCHWÜLSTE. I. 65 



im folgenden Fall J31), sowie in einem von Steenhuis' neuerdings be- 

 obachteten F"all durch Druck hervorgerufene Schlingbeschwerden, die bei Me- 

 diastinaltumoren am meisten hervorstehende Erscheinung ausmachen können. 



31. 



Tumor mediastini postici, unter dem Bild einer Verengerung der Speiseröhre 



verlaufend. 



Es suchte mich am 27. August 1895 ein 65-jäIirigcr Pensionatbesitzer aus Ringerike wegen 

 Schlingbeschwerden, die durch einige Zeit fortgedauert hatten. Gleichzeitig klagte er über 

 drückende und reißende Schmerzen in der iVIagengrube und im linken Hypochondrium, eigent- 

 liche dyspeptische Erscheinungen waren dagegen nicht besonders hervortretend. Die Sonde 

 25 lie6 sich bis zur Kardia hinunterführen, stieß aber hier auf ein Hindernis und kam nicht 

 in den Magen hinein. Er ging ins Diakonissenhaus Lovisenberg, wo er am i. November 

 gestorben ist. Aus dem vom damaligen Oberarzt Unger Vetlesen freundlichst überlassenen 

 Journal geht hervor, daß er im linken Hypochondrium das Gefühl wie von einem „Messer" 

 iiatte, deshalb auf der rechten Seite liegen mußte. Er bekam öfters Morphium zur Linderung; 

 wegen Harnverhaltung ist Blasenstich oberhalb der Symphyse ausgeführt worden. Außer 

 Bronchitis wurde nichts Sicheres im Thorax gefunden ; der Tod trat unter zunehmender 

 Dyspnoe und Zyanose ein. 



Die Sektion zeigte Hypostase beider Lungen, die Luftröhre und die Bronchien waren 

 von purulentem Schleim angefüllt. Im Mediastinum posticum lag eine grauweiße Geschwulst 

 von fleischiger Konsistenz ; von derselben war die sonst intakte Speiseröhre im unteren Teil 

 umgeben. Die Wirbelsäule ist von dem 4. bis 7. Dorsalwirbel, namentlich links, usuriert 

 worden. In der rechten Lunge und in der Milz liegen kleine Metastasen vor. Die Harnblase 

 enorm erweitert und an der Innenseite von koaguliertem Blut übergössen. 



Ziisammenzichimg. Ein 65-jähriger Mann bekam Schlingbeschwerden, 

 der Schlauch liefs sich nicht in den Magen hinunterführen. Außerdem 

 waren Schmerzen im linken Hypochondrium vorhanden. Wegen Harnver- 

 haltung ist Blasenstich oberhalb der Symphyse zur Ausführung gekommen. 

 Bei der Sektion fand sich im hinteren Mediastinum eine Geschwulst von 

 fleischiger Konsistenz, die Speiseröhre war dadurch zusammengedrückt, die 

 Wirbelsäule in größerer Ausdehnung usuriert, Metastasen in der rechten 

 Lunge und in der Milz lagen vor. Mikroskopische Untersuchung ist nicht 

 ausgeführt worden. 



Wir können hier den, allerdings nicht sezierten, fieberhaften Fall von 

 Dysphagie, No. 58, folgen lassen : 



58. 



Tumores glandulosi axillae sin, colli (thoracis), abdominis. Dysphagia. 



Keine Sektion. 



Alfred J., 37-jähriger Arbeiter, Schwede von Geburt, kam am 17. Juli 1899 in die 

 Abteilung ein. Die Eltern und 2 Geschwister sind an unbekannter Ursache gestorben, 5 Ge- 

 schwister sind am Leben und gesund. Mit Ausnahme von Masern hat er selbst früher keine 



' Steenhuis: D. m. W., 1913, S. 1473. 



Vid.-Selsk. Skrifter. I. M.-N. Kl. 1920. No. 5. 



