74 s. LAACHE. M.-N. Kl. 



Rote Blutkörperchen 3-89 Mill. 



Weifàe Blutkörperchen 33.600 



Im gefärbten Trockenpräparat zeigen sich polynukleäre Leukozyten in überwiegender 

 Menge vorhanden zu sein. 



Eine eingeführte Magensonde gewöhnlichen Kalibers stößt 45 Cm. von der Zahnreihe 

 auf ein Hindernis, das sich bei mäßiger Gewalt nicht überwinden läßt. Bei Durchleuchtung 

 zeigt sich der Mittelschatten etwas verbreitert (Fig. 37); in Fig. 38 ist das Bild schematisiert 

 worden, in erster Schrägstellung tritt zwischen der Wirbelsäule und der Aorta ein dichter, 

 nicht deutlich pulsierender Schatten (Fig. 39) hervor. Später war indessen das Bild in 

 dieser Beziehung weniger scharf. 



Die nach Abschluß der instituierten Bestrahlungstherapie aufgetretene Temperaturerhöhung 

 (Fig. 40) wurde als „Röntgenfieber" gedeutet. 



Der Zustand verschlimmerte sich ziemlich rasch, die Schlingbeschwerden nahmen zu, 

 sein Aussehen wurde dementsprechend schlechter, er fing auch an stärker zu husten, im 

 Spuckglas war dem Schleim regelmäßig etwas Blut beigemischt, das er jedoch nicht auf- 

 gehustet, sondern aufgeräuspert zu haben meint. Es wurden keine auf Krebs hindeutenden 

 Bestandteile, Fetzen u. dgl. gefunden. — An der Hinterfläche der Lungen waren Ronchi und 

 Sibili zu hören. 



Er wurde am i. November als ungeheilt entlassen. Nach Mitteilung des Herrn Dr. 

 S. Carlsen, Kongsberg, ist der Kranke am 6. Dezember unter stets zunehmender Dysphagie 

 gestorben. Sektion fehlt. 



ZitsanuiiciizicIiHJig. Ein 54-jähnger Arbeitsvorsteher bekommt ^4 Jahr 

 vor seiner Aufnahme (19 10) Brustbeklemmung, Schlingbeschwerden, mufe 

 energische Schluckbewegungen vornehmen ehe es ihm gelingt, (den Bolus 

 herunterzudrücken. 



Die Sonde stieô 45 Cm. von der Zahnreihe auf ein Hindernis, die 

 Röntgendurchleuchtung zeigte in schräger Stellung eine auf der Vorderseite 

 der Wirbelsäule liegende Neubildung, im Anschluß an die zum therapeutischen 

 Zweck instituierte Röntgenbestrahlung trat Fieber auf. Er hustete etwas, 

 aber recht wenig und ohne charakteristischen Auswurf. Der Tod trat in 

 der Heimat unter zunehmenden Schlingbeschwerden, nach lo-monadicher 

 Krankheitsdauer, ein. Sektion ist nicht ausgeführt worden. — 



Dafe sich mitunter auch Einflüsse seitens des Nervens3'Stems (Vagus) 

 zum Hervorrufen der Dysphagie geltend machen können, ist nicht aufeer Be- 

 tracht zu lassen. Im Kapitel der Diagnose im III. Abschnitt kommen wir 

 übrigens zur Dysphagiefrage wieder zurück. — 



Singultus, der bei No. 52 als ungemein heftig und anhaltend auftrat, 

 kann vielleicht auf einer Lokalafifektion des N. phrenicus beruhen, läfst sich 

 aber auch, in Analogie mit dem Auftreten des Schluchzens bei überhaupt 

 stark heruntergekommenen Individuen, unschwer erklären. Damit haben wir 

 indessen den Übergang zu den Erscheinungen seitens des 



Nervensystems, die zwar oft gänzlich fehlen, anderseits auch ziemlich 

 mannigfach sein können. \'on Schmerzen ist schon oben gesprochen worden. 

 Ein Phänomen wie Schlaflosigkeit, welche von einzelnen Autoren besonders 

 hervorgehoben wird, steht wohl am häufigsten mit Atemstörungen in Ver- 

 bindung. Bei No. 39 sind die heftigen Armschmerzen wohl hauptsächlich 

 schuld daran. Dasselbe gilt wohl auch No. 6, bei wem die Schmerzen 



