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univ^ersell waren. Das Neoplasma kann direkt, pr. continuitatem oder durch 

 Metastase, das Nervensystem interessieren. Bei No. 50 ist der rechte 

 N. vagus von der Geschwulstmasse umschlossen und von derselben durch- 

 setzt worden. Ausgesprochene Symptome seitens desselben waren aber 

 merkwürdigerweise nicht vorhanden. Vom N. recurrens haben wir u. a. S. 70 

 gesprochen. Durch Übergreifen auf die Wirbelsäule wird das Rückenmark 

 in Mitleidenschaft gezogene In einem Fall Leyden's^ von Paraplegia dolorosa 

 hörten die Schmerzen eigentümlicherweise von selbst auf, nachdem sich die 

 Lähmung entwickelt hatte. Israel-Rosenthal (1. c.) führt eine sich etwas 

 langsam entwickelnde Hemiplegie zum Druck des Tumors zunächst auf den 

 Axillar- und dann auf den Lumbalplexus zurück. Von Pfeiffer^ ist eine durch 

 Lymphosarcoma mediastini bedingte Armlähmung gesehen worden. Im Ge- 

 gensatz zu einer direkten, kompletten oder inkompletten, Hemiplegie ist in 

 einem Fall von Tumor des hintern Mediastinums eine zentrale Metastase zu 

 Pons Varolii von R. v. Jaksch^ diagnostiziert worden. In unserm Material 

 lag eine übrigens ohne lokale Erscheinungen verlaufende Metastase zum 

 Kleinhirn im folgenden Fall vor: 



45. 



Sarcoma mediastini antici et pulmonis sinistri, nach vorn hervorbrechend. Sarcoma 

 cerebelli. Tumor lienis. Hyperleukocytosis. 



Kasper N., 28-jähriger Erdarbeiter, kam am 6. Dezember 1891 in die Abteilung ein. 

 Die Eltern leben, sind gesund; ein Bruder ist, 12 Jahre alt, an Hirnentzündung gestorben. 

 Tuberkulose soll in der Familie nicht vorkommen. Der Kranke hatte vor etwa 5 Jahren 

 rechtsseitiges Stechen in der Brust, das nach Schröpfen wieder verschwand, ist aber sonst 

 immer gesund gewesen (s. u.). Er hat schwere Arbeit verrichtet, scheint ganz gut ökonomisch 

 situiert gewesen zu sein. AlkohoHsmus, Lues oder Gonorrhoe sind nicht vorausgegangen ; 

 ist verheiratet, hat ein Kind, das lebt und gesund ist. Im letzten Frühling wurde er auf 

 der chirurgischen Abteilung B. des Rikshospitals wegen Drüsengeschwülste am Hals operiert, 

 nachdem sich dieselben im Laufe der letzten 9 Jahre entwickelt hatten, ohne ihn im be- 

 sondern Grad zu genieren. 



Seit dieser Operation ist er angeblich nicht derselbe wie vorher gewesen. Die Drüsen 

 entwickelten sich wieder rasch aufs neue, er wurde matt und müde, verlor die Efslust, die 

 übrigens zu andern Zeiten wieder besonders lebhaft sein konnte. Er hustete etwas, schwitzte 

 speziell in der Nacht, fror ab und zu. Hatte häufigen Stuhldrang, aber gewöhnlich nur eine 

 Entleerung am Tag. Die Defäkation war schmerzlos, der Stuhl dünn, dunkel gefärbt, aber 

 nicht bluthaltig. Zu gleicher Zeit kamen auch empfindliche Drüsen, zunächst in der rechten 

 und später auch in der linken Leiste, indem diejenigen an letzterer Stelle nach einiger Zeit 

 jedoch wieder etwas zurückgingen. Vor 5 Wochen bekam er Schmerzen im Kreuz, das 

 ihm etwa v^'ie zerbrochen erschien. Dieselben waren auch in der Nacht da, wodurch ihm der 

 Nachtschlaf beraubt wurde. Er ist aber erst in der letzten Zeit zu Bett gelegen. Vor 



• Gladstone: B. k. W., 1900, S. 38. — In einem aus dem Bartholomeus-Hospital bei 

 Hare, 1. c, S. 53, referierten Fall von Paraplégie beim mediastinalen Lymphosarkom wur- 

 den alle Wirbelkörper unterhalb dem 4. Dorsalwirbel zerstört gefunden. 



2 Leyden, f.: Zit. von Kaiserling: S, m., 1896, S. 277. 



3 Pfeiffer, R. : D. Zt. N., 1891, Bd. i, S. 345. 



4 V. Jaksch: D. m. W., 1909, S. 1336. 



