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sind vorhanden. Beim Durchschneiden der Haut zeigt sich der Panniculus adiposus un- 

 gewöhnlich sparsam. Die Därme sind zusammengefallen. 



Brusthöhle. Nach Loslösung der Haut über dem Brustbein zeigt sich die beschriebene 

 Hervortreibung als eine ziemlich feste, weiße, homogene, die Weichteile infiltrierende Ge- 

 schwulstmasse. Sie liegt dicht am Knochen, jedoch ohne denselben infiltrierend anzu- 

 greifen, setzt sich (was zuerst nach Durchschneidung der Knorpel und Wegnahme des 

 Sternums zu Tage tritt) von hinten durch die Weichteile der Brustwand längs dem linken 

 Sternalrand zwischen den frei gebliebenen r. und 2. Rippenknorpel nach vorn fort. Der 

 Tumor erstreckt sich auch in das Mediastinum anticum hinein, bildet hinter dem i. und 

 2. Rippenknorpel eine hühnereigroße Geschwulst, welche mit der Auftreibung vorn am Brust- 

 bein zusammenhängt und mit der vorderen Brustwand in Verbindung steht. Ferner ist der 

 Tumor in die linke Pleura und in den Vorderrand des obern linken Lungenlappens hinein- 

 gewachsen; derselbe bildet hier eine taubeneigrofae Partie, die ohne scharfe Grenzen in das 

 gesunde Lungengewebe übergeht. 



Der Hersbeutel zeigt sich hie und da von Geschwulstmasse infiltriert, enthält aber nur 

 einen Kinderlöffel voll von klarer, gelber Flüssigkeit. An der Oberfläche des Herzens befindet 

 sich ein nuêgrofàer Geschwulstknoten, sonst ist an diesem Organ nichts zu bemerken. 



Die linke Lunge ist wie gesagt am Oberlappen mit dem Tumor zusammengewachsen. 

 Die Pleurahöhle enthält eine nur sparsame, seröse Flüssigkeit. In der linken Lunge fühlt man 

 fast überall kleine Knoten, die sehr fest sind. Am hellroten Schnitt sieht man vorn den Tumor, 

 sonst überall zerstreut die schon von aufèen gefühlten hanfkorn- bis erbsengro&en Knötchen, 

 die oben in der Spitze am zahlreichsten sind, von dort an Zahl und Gröfse abnehmen, um 

 an der Basis fast nicht mehr aufzutreten. 



Die rechte Lunge ist überall frei, Pleura glatt und spiegelnd, sonst entspricht sein Ver- 

 halten demjenigen der linken Lunge, nur davon abgesehen, da6 die große Geschwulst fehlt 

 und auch die kleinen Knoten nicht so zahlreich sind. Die Hilusdrüsen sind geschwollen und 

 sehen am Schnitt pigmentiert aus. 



Bauchhöhle. Die mesenterialen sowie die retroperitonealen Lymphdrüsen sind bedeutend 

 geschwollen, die letzteren bilden eine längliche, knollige, an der Vorderfläche der Columna 

 liegende derbe, weißliche Geschwulst, die sich am Durchschnitt aus bis wallnußgroßen Drüsen 

 zu bestehen zeigt. Der anliegende Knochen ist oberflächlich rauh und arrodiert. Mit diesen 

 Schwellungen hängt die Cauda pancreatis innig zusammen. 



In den beiden Nieren kommen gleichfalls kleine Knoten vor. 



Die Milz ist stark vergrößert (16 x 9 Cm.), bietet aber sonst nichts Abnormes dar. 



Kopßiöhle. Die harte Hirnhaut ist in der hintern Partie rings um den Torcular Hero- 

 phili verdickt und dementsprechend zeigt sich der hintere Teil des Sinus longitudinalis von 

 der Duralverdickung verengt. Bei Herausnahme des Großhirns bleibt der obere Teil des Cere- 

 bellums festhängend zurück, weshalb man bei der weitern Untersuchung äußerst vorsichtig 

 zu Werk gehen muß. Man sieht in der Gegend des Torculars eine kinderfaustgroße, die 

 hintere Partie des Kleinhirns einnehmende, übrigens nicht scharf umschriebene Geschwulst, 

 die genau dasselbe Aussehen wie der Mediastinal-Lungentumor darbietet. 



Am Großhirn sind die Windungen applaniert, in den Seitenventrikeln ist eine klare 

 Flüssigkeit, etwa 200 Gr., enthalten. 



Mikroskopische Untersuchung sowohl des Haupttumors als der andern, metastatischen, 

 Tumoren bietet die Struktur eines rund- und spindelzelligen Sarkoms dar. 



Znsannnenzichnng. Ein 28-jähriger, blasser und sehr abgemagerter Erd- 

 arbeiter datiert die Krankheit seit einer ^/4 Jahr vor der Aufnahme in 

 1891 wegen geschwollener Halsdrüsen vorgenommenen Exstirpation, nach- 

 dem sich dieselben im Laufe von 9 Jahren allmähhch und beschwerdelos 

 entwickelt hatten. Die Drüsen kamen bald wieder, neue in den Leisten 

 fügten sich noch hinzu, er wurde matt, arbeitsunfähig, klagte über Kopf- 



