1920. No. 5. INTRA-THORAZISCHE GESCHWÜLSTE. 



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Lymphogranuloma mediastini antici (regionis thymi) cum compressione tracheae et 

 oesophagi. Pruritus cutaneus. 



Arne V., ao-jährigcr Arbciti-r, trat am 19. November 191 7 in die Abteilung ein. Er war 

 früher Sattler in einem Sportgeschäft, mu6te aber wegen des vielen Staubes damit aufhören, 

 (iing vor 2 Monaten zum Telephon über, womit er sich aber, wegen der einbrechenden 

 Krankheit, nur wenig beschäftigt hat. Eltern und 4 Geschwister leben, sind gesund. Mit 

 Ausnahme von Masern ist er selbst vollkommen gesund gewesen bis zum vorigen Herbst, 

 als er erkältet wurde und seitdem, namentlich des Nachts, gehustet hat. Mitten im ver- 

 laufenden Sommer war der Husten eine Zeitlang besser, derselbe ist aber im Herbst wieder- 

 gekommen. Namentlich in der letzten Woche ist er ziemlich schlimm gewesen. Der Kranke hat 

 ein Gefühl von Völle in der Brust, die Luftröhre scheint ihm zugestopft zu sein. Erst in den 

 letzten 4 Tagen hat er jedoch das Bett hüten müssen. Im Mai d. J., also vor 4 Monaten, bemerkte 

 er eine kleine Geschwulst rechterseits am Hals und später 2 ähnliche auch links; dieselben 

 sind im stetigen Wachstum begriflen, aber nie schmerzhaft gewesen. Functiones naturales 

 waren bisher in Ordnung. 



Sfafiis fträsens. Der Ernährungszustand ist ungefähr wie gewöhnlich, er klagt über 

 Kurzatmigkeit und Brustschmerzen beim Husten, die ihren Sitz hauptsächlich rechts haben. 

 Der Auswurf ist sparsam, grauweiß, schleimig, zähe. Puls 92, regelmäßig. Blutdruck 

 /R.-RJ I 10. Respiration 26 — 28, leicht hörbar, angestrengt; Brustumfang 86 — 88 Cm.; Zunge 

 feucht, ohne Belag, keine Ödeme; die Hautoberfläche zeigt fast überall Zeichen nach Kratzen 

 wegen des Juckens ; Pupillen gleich grofi, von gewöhnlicher Weite, reagieren auf Licht und 

 Akkomodation. Doppelseitige Conjunctivitis ist vorhanden. Beide Supraklavikulargruben aus- 

 gefüllt, rechts von einem gänseeigroßen, links von einem etwas kleineren Drüsenpaket, das 

 ziemlich hart, auf der Unterlage etwas verschiebbar und vollkommen unempfindlich ist. Im 

 <;esicht keine Barthaarc, an der Schamgegend kommen ganz vereinzelte dünne Haare zum 

 Vorschein. 



Bei der Mund- und Schlundhöhle nichts zu bemerken. Der Brustkorb etwas flach und 

 lang. Beide Seiten bewegen sich bei der Atmung gleich. Über den Lungen sonorer Per- 

 kussionsschall und vesikuläres Atmungsgeräusch, das an mehreren Stellen rauh und von ver- 

 längertem Exspirium begleitet ist. Am Herz nichts, am Unterleib (inkl. Leberl auch nichts 

 zu bemerken. Harn normal, Eiweiß oder Albumose sind nicht nachzuweisen. 



^'t 37-7 — S^-Ç. P- 120. R. 22. Zunge feucht, rein. Er gibt an, unbestimmte Schmerzen 

 an der linken Vorderfläche gegen die Achselhöhle hin zu haben. Beiderseits vorn sind 

 knarrende pleuritische Reibungsgeräusche, unterhalb des linken Schulterblattwinkels ist stark 

 verlängertes Exspirium zu hören. 



Di't. Mixt, solvens. Hustenpulver (Cynoglos). 



Blutuntersuchung : 



Rote Blutkörperchen .... 6.5 Mill. 

 Weiße — .... 20.000 



Färbekraft 85 



Unter den weißen sind polynukleäre Leukozyten in überwiegender Mehrzahl vorhanden. 



ll'a-R ist negativ. 



Die Körpertemperatur war in der folgenden Zeit fortwährend normal. Er schwitzte 

 jedoch etwas in der Nacht. Das Hautjucken peinigt ihn sehr. Verschiedene Antipruriginosa, 

 z. B. 5 O/o-ige Mentholsalbe, üben nur eine vorübergehende Wirkung aus. Zeitweise ist aber 

 •dasselbe verhältnismäßig nicht so schlimm. Die Atemnot ist häufig sehr stark. Ein einzelnes 

 Mal ist systolisches Aftergeräusch an der Herzspitze notiert worden. Die Drüsen am Hals 

 wachsen fortwährend und ziemlich rasch, bis sie schließlich einen beträchtlichen Umfang 

 ■erreichen. Daß dieselben auch innerhalb des Thorax eine große Verbreitung haben, geht aus 

 •der Röntgenphotographie (Fig. 44I hervor. 



Vid.-Selsk. Skrifter. LJVI.-N. Kl. 1920. Xo. 5. 6 



