go s. LA ACHE. M.-N. Kl. 



25 II, 36.8—37.7. Husten anstrengend, Atmung zeitweise stöhnend, aber ohne Stridor, 

 Expektoration sparsam, schleimig; die Kranke nimmt fortwährend die rechte Seitenlage ein. 



Det. Kodeinsyrup. bist. Sauerstoft'inhalation. 



2^11, 36.4 — 36.4. 28-'li^ 36.3—36.5. Klagt über Schlingbeschwerden ohne objektiven 

 Befund im Schlund. Det. Kamillentee zum Gurgeln. Das Atmen ist durch Sauerstoff ge- 

 bessert, sie kann sogar für kurze Zeit auf dem Rücken liegen. Das Resultat einer Röntgendurch- 

 leuchtung geht aus der schematischen Zeichnung (Fig. 47) hervor. Inst. Röntgenbestrahlung. 



9,12, 36.9 — 36.4. Sie fühlt sich besser. Nur ist der Schlaf mangelhaft, weshalb sie 

 häufig abends 10 Morphiumtropfen bekommt. 



2^12. Eine zweite Serie von 9 Bestrahlungen ist abgeschlossen. Auch früher vor- 

 handene kleine Drüsen rechts am Hals treten jetzt stärker hervor. Die äufsere Jugular\'ene 

 ist beiderseits als dicker, aber unbeweglicher Strang fühlbar. 



30/12, 36.0 — 37.0. P. 120, R. 44. Atmung angestrengt, Gesichtsfarbe livid, Knöchel- 

 ödem, auch Lumbaiödem vorhanden. Nimmt 30 Arseniktropfen ohne Beschwerden ein. Auf 

 eignen Wunsch entlassen. 



Nach Mitteilung des Herrn Kommunearzt H.^m.mer in Seljord ist sie am 8. Januar 191 1 

 unter suffokatorischen Erscheinungen gestorben. .Sektion ist nicht ausgeführt worden. 



Zusmwncnzichwig. Ein 33-Jähriges unv^erheiratetcs Weib fing V2 Jahr 

 vor der Aufnahme im FrühHng (1910) an zu husten, wurde im Sommer besser, 

 nach Erkältung aber wieder schlechter, atmete schwer, weshalb sie im 

 Bett die rechtsseitige Lage einnehmen mußte. Sie bemerkte unten am Hals 

 eine Drüse; in der jugulargrube ist eine kleinapfelgroße Ausfüllung zu 

 konstatieren. An der Vorderfläche des Thorax, namentlich rechts, sind zahl- 

 reiche Venenzeichnungen sichtbar. Leerer Schall oben über dem Brustbein, 

 sich nach beiden Seiten erstreckend. Sie hustete viel, der Auswurf war ohne 

 Blut. Die Atemnot ist durch Sauerstoffeinatmung gelindert, so daß sie 

 danach auf beiden Seiten und auf dem Rücken liegen konnte. Im ganzen 

 war aber der Zustand verschlechtert, als sie nach 2 Monaten entlassen zu 

 werden wünschte. Der Tod trat nach ^ 4-jähriger Krankheitsdauer in ihrer 

 Heimat ein. — 



Es mufs bedauert werden, wenn durch die Radiologie, ihrer Bequemlich- 

 keit wegen, das Interesse für die altbewährte physikalische Untersuchung 

 gelitten hätte, was übrigens auch in bezug auf die Lungentuberkulose als 

 mehr oder weniger berechtigter Vorwurf gegen die Ärzte hin und wieder 

 erhoben wird. Hierzu kommt noch als sehr wichtiges Moment, daß man 

 sich auf die Durchleuchtung nicht unbedingt verlassen darf, wozu wir 

 später unter der Diagnose näher zurückkommen werden. 



Fernerhin ist die Laryngoskopie nicht zu entbehren. In unserm Material 

 war Rekurrenzlähmung bei No. 19, 43 u. 55 vorhanden, bei allen links, 

 dann bei 53 rechts, im ganzen demnach keine besonders häufige Er- 

 scheinung, die jedoch stets die Aufmerksamkeit auf sich hinlenken muß. 

 Nach B. Fränkel ^ spricht rechtsseitige sowie doppelseitige Lähmung gegen 

 Anevrvsma, also für Tumor; auch bei mediastinaler Metastase nach Magen- 

 krebs tritt Rekurrenzparalyse mitunter auf (Israel-). 



' Fränkel, B.: Discussionstheilnahme, B. k. W., 1891, S. 1182. 

 2 Israel: B. k. W., 1897, S. 68. 



