1920. Xo. 5. IN 1 KA-Tii(iR.\zisc'iii-: (;i:scii\vri.sri:. i. 93 



Der Kranke hatte als Kind Masern und Keuchluisten, später häufig Bronchitis; der 

 Schlund ist immer etwas eng gewesen, weshalb das Schlucki-n öfters mit Mühe vor sich ging. 

 Einmal wurde aus diesem (Jrnnd Diphtheritis angenommen, ohne dali die Diagnose bei näherer 

 Untersuchung konstatiert wurde. Bei Inspektion ist nichts zu bemerken, er schluckt jetzt 

 ganz gut. 



Im vorigen Sommer (1903) bemerkte er zum ersten Mal eine Änderung der Stimme, 

 die hei.ser wurde; er bekam einen juckenden Ausschlag, der vom Arzt als auf Skrofeln be- 

 ruhend erklärt wurde. Im vergangenen Winter hatte er Influenza, Bronchitis und linksseitige 

 Brustfellentzündung, ohne dafi er indessen wegen letzterer punktiert wurde. Danach hat er 

 eine bedeutende Atemnot gehabt und deswegen nicht mehr arbeiten krmncn. Kr hat wenig 

 gehustet, expektoriert hat er nicht. Functiones naturales in Ordnung, gcscluvitzt liat er nicht. 

 Ein Trauma irgendwelcher Art ist nicht vorausgegangen. 



Status préisens. Er ist von mittlerer Höhe und Körperentwicklung, seine Haltung ist 

 etwas nach vorn gebeugt. Im Zimmer bewegt er sich ohne größere Schwierigkeit. Auf- 

 fallend ist ein auf Abstand hörbares Atmen (Stridor) sowohl bei der In- wie bei der Ex- 

 spiration: 16 Atemzüge in der Minute. Puls 120, regelmäfäig, auf beiden .Seiten gleich, die 

 Gesichtsfarbe livid, aber nicht eigentlich zyanotisch. Rechts am Hals tritt die blcistiftdicke 

 äu6erc Jugularvene, jedoch ohne pulsatorische Bewegungen zu zeigen, deutlich hervor. Keine 

 sieht- oder fühlbare Drüsenanschwellungen, die Zunge feucht, nicht belegt, Temperatur normal. 

 An den beiden Schultern sind einige Aknepiisteln zu sehen. 



Bei Inspektion des Thorax zeigt sich inspiratorische Einziehung der Supraklavikular- 

 gruben, bei Perkussion bekommt man sowohl am Manubrium als am Corpus sterni leeren Schall, 

 der sich nach beiden Seiten in abnehmender Stärke bis zur Papillarlinie verfolgen läfät. 

 Unterhalb einer die beiden Brustwarzen vereinigenden Linie ist keine Dämpfung vorhanden. 

 Der halbmondförmige Raum frei. Leberdämpfung von der 6. Rippe bis zum Rippenbogen. 

 Auskultatorisch ist das Atmungsgeräusch über den gedämpften Partic-n unbestimmt, sonst 

 vesikulär. Hinten sonorer Schall; am inneren, rechten Scapularrand ist ein langgezogenes, 

 tönendes Bronchialitmen hörbar. Kein Rasseln, beide P)rHsthäirten bewegen sich gleich bei 

 der Atmung. 



Hersstoß in dem 6. und 7. Rippenzwischenraum, aufàerhalb der Mammil! iriinie ; eine Herz- 

 dämpfung läfat sich nicht hci-ausperkuttieren, die Töne sind rein. 



Am Unterleib nichts zu bemerken. Urin normal. Bei laryngoskopischer Untersuchung 

 ist nichts Besonderes zu linden; die Stimme ist jetzt nicht heiser. 



Durch Korrespondenz mit dem behandelnden Arzt, Dr. Engelsciiiön in Saiidviken, 

 ist die Anamnese bestätigt und ergänzt worden. Der Kranke hat Arsen genommen, mit dem 

 er vorläufig fortsetzen sollte. Sonst erklärte sich der Kollege mit der Diagnose eines Media- 

 stinaltumors xoilkommen ein\'erstanden. 



Der Kranke ist am 15. August, nach ungefähr halbjähriger Krankheitsdauer, untir Er- 

 stickung gestorben. Die Sektion wurde verweigert. 



Z/iS(iiii/iic//zir/iii//i;. Ein 16-jährigcr Landarbeiter bekam nach „Influenza" 

 mit linLs-seitiger Bru.stfellentzündung Atembeschwerden und bot bei der 

 Untersuchung (1904) Li\idität des Gesiclites und einen mit inspiratorischer 

 Einziehung" der obern Brustapertui" Ntrbundenen Stridor dar. Es war 

 Dämpfung über dem Brustbein mit Ausbreitung des leeren Schalls zu 

 beiden Seiten. Merz nach links und unten verschoben. Der Tod trat 

 unter Erstickung ein. Die Sektion wurde verweigert. — 



Eine chai-aktci'istischc, oben schon erwähnte, Rip/fii/iiir/asfasc lag bei 

 No. 8 vor: 



