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wie in einem Fall Ewald's\ nur undeutlich zum Vorschein kommt. Um- 

 gekehrt hat Bramwell^ einen in Fig. 48 wiedergegebenen soliden Tumor 

 beschrieben, wo Aneurysma von einem am Schirm pulsierenden, während 

 des Lebens aber als solchen richtig diagnostizierten Neoplasma vorgetäuscht 

 wurde. Die an der Zeichnung angedeuteten Halsdrüsen sind eigentlich erst 

 am Sektionstisch gefunden worden. Die tur pathognomonisch gehaltene Kehl- 

 kopfpiilsation (die „OLiVER-CARDARELLi'sche Erscheinung") kommt nach 

 Auerbach^ und Tessen^ auch bei Tumor vor. Vom diagnostischen Wert 

 einer Stimmbandlähmung war oben die Rede. Die mitunter fast unüber- 

 windbare Schwierigkeit der Diagnose eines Anevrysmas, dem Tumor gegen- 

 über, wird u. a. durch den Fall Eger's^ beleuchtet, indem hier die sichere 

 Entscheidung im Laufe zwei voller Jahre, und zwar noch zur Zeit der 

 Publikation, in suspenso gelassen werden mufke. In unserm Fall No. 43 

 schwankte dieselbe gleichfalls längere Zeit hindurch ; unsere schliefaliche 

 Annahme eines festen Tumors (wahrscheinlich des L3'mphosarkoms) konnte 

 leider nicht durch Sektion kontrolliert werden. 



43. 



Tumor (Sarcoma) mediastini antici et pleurae sinistrae Thrombosis extremitatis sup. 



sin. transitoria. Paralysis N. recurrentis sin. Pulsus differens. Febris irregularis. 



Anisocoria. Keine Sektion. 



SöREN J., 38-jähriger Arbeiter, trat zum ersten Mal am ii. Januar 1897 'i^ die Ab- 

 teilung ein. Die Mutter ist im Wochenbett gestorben, der Vater hustete viel, erreichte jedoch 

 das Alter von 70 Jahren, ehe er gestorben ist. Eine Tante ist an Asthma, ein Bruder, 

 28 Jahr alt, an Magenkrankheit gestorben. 3 Geschwister sind am Leben und gesund. Selbst 

 hatte er als Kind Masern und im 7. Jahr eine Halskrankheit, die eine Woche dauerte; litt 

 als Erwachsener an Nackenfurunkulose, war aber sonst immer gesund bis vor 3 Jahren, als 

 Schmerzen auftraten, die sich von der linken Brustseite zur entsprechenden Schulter 

 und längs der Innenseite der linken Oberextremität verbreiteten. Es tat namentlich weh, 

 wenn er die Schulter bewegte; von einem Arzt ist die Affektion als Rheumatismus 

 diagnostiziert worden. Ungefähr zu gleicher Zeit begann er zu husten mit zähem, sparsamem, 

 ungefärbtem Auswurf, wird nach und nach kurzatmig, hatte ein unbedeutendes Hitzegefühl, 

 schwitzte etwas, sonst fieberte er aber nicht und setzte mit kurzer Unterbrechung seine 

 Arbeit fort. Im Januar 1895 hatte er das Unglück, am untern Teil des Brustkastens von 

 einem leeren Arbeitswagen überfahren zu werden und war danach eine Zeitlang ziemlich 

 unwohl. Ein Rippenbruch ist nicht konstatiert worden. Auch nach dem Unfall hat er ge- 

 arbeitet, ist aber magerer geworden, das Gesicht bekam einen Stich ins gelbliche, weshalb er 



• Ewald, C. A. : Ein unter dem Bild eines Mediastinaltumors verlaufendes Aortenanevrysma, 

 B. k. W., 1901, S. 208. 



2 Bramwell, B. : Solid intrathoracic tumor simulating aortic anevrysma, Clin. Sk., 1907, 

 S. 197. 



3 Tessen: D. m. W., 1900, V, -S. 272. 



4 Auerbach: Oliver-Cardarelli's Phänomen in 2 Fällen von Mediastinaltumor, D. m. W., 

 1900, S. 125. 



5 Eger, J.: Mediastinaltumor. A. k. Ch., 1875, Bd. 18, S. 493. 



