1920. Xn. 5. INTKA-TIIORAZISCHK GFSCHWCl.STF. I. TO7 



die A. temporalis grsclilänsdt, R. 20, frei, Zunge feucht, schwach belegt in der hintern Partie, 

 Temp. 37.0. Keine Ödeme oder Exantheme, an den Sinnesorganen nichts zu bemerken, Zähne 

 schlecht, Schlund normal. Der Hals dünn, keine geschwollenen Drüsen daselbst zu fühlen, 

 keine Pulsation. Der Brustkasten kurz, aber ziemlich breit und tief, der epigastrische Winkel 

 stumpf, der Angulus Ludovici tritt stark hervor. Die Supraklavikulargruben tief, über beiden 

 Lungen sind Rhonchi und Sibili, unterhalb der rechten Spina scapulae ist blasendes, ver- 

 längertes Exspirium zu hören. Links hinten leerer Schall vom Schulterblattwinkel bis zur Lungen- 

 basis, wo sowohl Vesikuläratmen als Stimmfremitus aufgehoben sind. Herzstoö undeutlich, 

 im 5. Rippenzwischenraum, innerhalb der linken Mammillarlinie, keine deutliche Herzmattigkeit 

 nachzuweisen. Töne rein. Leberdämpfung vom untern Rand der 7. Rippe bis zu einer Finger- 

 breite unterhalb des rechten Rippenbogens. Nirgends sind, wie gesagt, Drüsengeschwülste, 

 auch nicht V'enenerwcitcrungen vorhanden. 



Unterleib schlaff, die Vorderwand desselben verdünnt, indem sich die Darmschlingen 

 teilweise markieren, überall unempfindlich mit tympanitischem Perkussionsschall, Tumor oder 

 Resistenz ist nicht nachweisbar. 



An der Wirbelsäule liegt nichts Abnormes vor, keine Empfindlichkeit an den Processus 

 spinosi, beim Druck am Kopf gegen die Kolumna nach unten auch keine zu finden. Die 

 Patellarreflexe normal, Fußklonus fehlt. Urin hell (V. 3I mit starker Nubecula, sauer, von sp. 

 Gew. I.Ol 5, enthält weder Zucker noch Eiweiß; Chloride und Phosphate in ungefähr normaler 

 Menge vorhanden. 



'^5, 37.0 — 36.8, P. 84, R. 20. Hat seit gestern, etwa 20 Gr. eines schleimig-klumpigen 

 Auswurfs aufgehustet, in welchem sich weder Tuberkelbazillen noch elastische Fasern nach- 

 weisen lassen. 



Dct. Liqvor pect. • Tinet. op. benz. aa chl. min. t. p. d. Diät ' 2 111. 



'6,5, 37.0 — 36.4. P. 96. R. 24. Die Expektoration ist etwas reichlicher geworden. 

 Die Kranke ist aphonisch, bei laryngoskopischer Untersuchung sieht man, wie sich das rechte 

 Stimmband normal bewegt, während das linke bei der Intonation unbeweglich ist. Kodein 

 (20 Tropfen einer 2 0o-igen Lösung) verschafft ihr Ruhe in der Nacht; außerdem nimmt sie 

 Chinadekokt ein. 



Die Röntgentdurchleuchtung zeigt das Bild eines nicht pulsierenden Mcdiastinaltumors 

 nebst einer Ansammlung in der linken Pleurahöhle. 



'9/5, 36.7—36.2. Im Expektorat eine geringe Blutbeimischung. 



^/5, 37I-36.5- H- 108. R. 24. 



26/5. Wünscht entlassen zu werden, ohne daß Probepunktion links hinten ausgeführt 

 worden war. 



Nach Mitteilung des Herrn Dr. Bjf.rknes, damals in Svelvik, ist sie am 22 8 gestorben. 

 Sektion ist nicht ausgeführt worden. 



Ziisaniiiiciizicliuiig. Eine 58-jährige Bäuerin hatte ^ 4 Jahr vor der Auf- 

 nahme (1905I eine als rechtsseitige Lungenentzündung aufgefatke akute Krank- 

 heit, die gebessert, aber nicht geheilt wurde. Sie bekam danach Schmerzen, 

 namentlich unter dem Brustbein und im Rücken, die Röntgendurchleuchtung 

 zeigte das Bild eines Mediastinaltumors, aufjerdem ist der klinische Nach- 

 weis einer linksseitigen Pleuritis bestätigt worden. Eine linksseitige Stimm- 

 bandlähmung lag vor. Sie wurde ungeheilt entlassen. — 



Wenn die Geschwülste, besonders die Dermoidzysten, in Eiterung über- 

 gehen, kann, wie in einem mit Erfolg operierten Eall Madellng's', an Em- 

 pyem gedacht werden. 



' Madelung: D. m. W., 1903, S. 324. 



