1920. No. 5. 



IN IKA-TROKAZISCHF. GESCHWfl.STP:. I. 



fibrifjcns nicht punktiertes Pk-iiraoxsiidat trat t-benlalls auf. Kine am Kücken hcrausi^rschnittene 

 kleine Drüse bot, nach der im pathologischen Institut vorgenommenen Untersuchung, das 

 Bild eines malignen Granuloms dar. Auch die Leistendrüsen und die Leber sind geschwollen, 

 die Hyperleukozytose zeigt dasselbe Verhalten wie früher. P. 130, celer mit respiratorischen 

 Schwankungen (Fig. 59). 



Die W.vssERMANN'sche Reaktion ergibt positives Resultat. Die Temperatur war dies- 

 mal durchgehends normal. 



'7,7 trat nach zweijähriger Krankheitsdaucr der Tod ein. Die Sektion wurde verweigert. 



Zi(sainiuciiziclnt)ig. Ein 15-Jähriger Bauernsohn, dessen Mutter angeblich 

 an „Drüsen" gestorben war, liatte als kleines Kind Drüsenanschwellungen, 

 die sich zurückbildeten, aber etwa ^^4 Jahr \or seiner Authaiime in igii 

 in der linken Axillargegend zunächst wiederkehrten und später in unauf- 



1. 

 (Inspiriumt. 



Fig. 59- 



haltsaniem Wachstum gewesen sind. Aufaer der dortigen fast kolossalen 

 Geschwulstmasse läfst sich auch eine umschriebene Dämpfung vorn an der 

 linken Lunge, sowie später ein rechtsseitiges pleuritisches Exsudat nach- 

 weisen. Die Temperatur war während seines ersten Spitalaufenthalts er- 

 höht; eine am Rücken ausgeschnittene Drüse zeigte das mikroskopische Bild 

 eines malignen Granuloms. JVa-R positiv, im Harn war die Diazo- und 

 die Urobilinreaktion vorhanden. Die vorübergehende Hämaturie ist aller 

 Wahrscheinlichkeit nach als Ausdruck einer Geschwulstentwicklung in der 

 einen oder in beiden Nieren aufzufassen. 



Die Sektion wurde zwar verweigert, es kann aber, nach den Erscheinungen 

 zu urteilen, wohl keinem Zweifel unterliegen, dafa sowohl die linke Lunge 

 als auch die Pleura (letztere namendich rechts) mitbeteiligt sind. — 



Das Aufhusten von Haaren, welches im Fall von Shaw u. William's' 

 8 Jahre hindurch fortgesetzt hatte, ist für 1 )trmoidz3rste pathognomo- 

 nisch, sofern man sich davon überzeugt hat, daft eine zufällige oder ge- 

 wollte Beimischung — wir denken an Hysterie — ausgeschlossen werden kann. 

 Überhaupt darf man sich nicht blof3 auf ein einziges Symptom verlassen, 

 indem sich auch hier das alte Wort „ununi signum, nullum signum" be- 

 stätigt, sondern mufa alle, sowohl positive als negative Erscheinungen, in 

 Verbindung mit anamnestischen Daten, zusammenstellen, um schließlich zu 

 einer logischen Konklusion zu gelangen. Mitunter kommt man trotzdem 

 nicht über die Wahrscheinlichkeitsdiagnose hinaus. Dieselbe Reserve gilt 



' Shaw u. William's: D. m. W., 1905, S. 1901. 



