112 S. LAACHi;. M.-N. Kl. 



auch der Röntgendurchleuchtung, weshalb von Gehauer' auf die gestellte 

 Frage, ob dieselbe für eine Differentialdiagnose zwischen Aorten-Anevrysma 

 und solidem Tumor maf?gebend sei, eine ziemlich bedingte Antwort gegeben 

 wurde. Dies stimmt ja auch mit unserer obigen Auseinandersetzung nur allzu 

 gut überein. 



Wenn man nun auf die eine oder andere Weise die Existenz eines 

 Tumor mediastini festgestellt hat, kann man, wenn dazu Gelegenheit ist, 

 durch Ausschneiden und mikroskopische Untersuchung einer kleinen ober- 

 flächlich gelegenen Drüse oder eines winzigen Stückchens des von aufeen 

 zugänglichen Haupttumors einen Einblick in die histologische Struktur 

 desselben bekommen Eine derartige Probeexzision („Bioskopie", wie die- 

 selbe auch genannt wurde) ist bei No. 48, 50 und 51 zur Ausführung gekom- 

 men. Die Probepunktion, welche hier nur einen beschränkten Platz findet, 

 soll in den folgenden Abschnitten näher erörtert werden. 



Prognose, Dauer und Verlauf. Lu allgemeinen wird die Prognose, 

 sobald man seiner Diagnose sicher ist, quoad vitam und quoad vale- 

 tudinem completam als eine schlechte bezeichnet. Indessen stellt sich 

 die Sache etwas verschieden, je nachdem die Geschwulst zur einen oder 

 zur andern Form hinzurechnen ist. Von relativ günstiger Vorhersage sind 

 die Strumen, welche — wie unter gewissen Umständen auch die Dermoidzysten 

 — eine unbestimmte Dauer haben und auch mit Erfolg operiert worden 

 sind. So z. B. berichtet Dardignac^ von einem derartigen, einen im 

 Dienst stehenden Soldat betreffenden Fall, der sich mit einem irritativen 

 Husten dem Militärarzt vorgestellt hatte. Er zeigte eine Hervorwölbung 

 der linken Thoraxhälfte, aus welcher vor 4 Jahren nach seinem Bericht 

 800 Gr. eines gelben Serums durch Punktion entleert worden waren. Seit- 

 dem war er arbeitsfähig; nach einer jetzt von D. ausgeführten Rippen- 

 resektion mit nachfolgender Drainage blieb zwar eine Fistel zurück, aber 

 sein Allgemeinzustand war ausgezeichnet. Nicht günstig stellte sich da- 

 gegen der schon erwähnte BuLL'sche FalP, der im Jahre 1903 in der 

 medizinischen Abt. B. behandelt wurde: Es handelt sich um einen 17-jährigen 

 Bauernsohn aus Ullensaker, dessen Vater und eines seiner übrigen Geschwister 

 kyphotisch sind. Seit 2 Jahren hat er gehustet, ist kurzatmig gewesen, vor 

 einem halben Jahre verschlimmerte sich der Zustand bedeutend, die linke 

 Thoraxhälfte wölbte sich hervor. Ein Arzt sagte, dafä er „Wasser im linken 

 Lungensack hatte und dalà dadurch sein Herz nach rechts verschoben worden 

 war." Er schwitzte viel in der Nacht und klagte besonders über Schmer- 

 zen in der Brust. Bei Probepunktion an der höchsten, pseudofluktuierenden 

 Stelle der Hervorwölbung kam nur etwas Blut in der Spitze, dagegen sind 

 durch Parazenthese in der linken Interskapulargegend 300 Gr. eines 



' Gehauer, E. : D. m. W., 1900, S. 562. Ist die Röntgendurchleuchtung ausschlag- 

 gebend für die Differentialdiagnose zwischen Aorten- Anevryma und Mediastinaltumor ? 



2 Dardignac : S. m., 1893, S. 555. Tumeur dermoide du médiastin antérieur. 



3 Bull, P.: Vid.-Selsk. Skr. I, 1905, No. 4. 



