Il8 s. LA ACHE. M.-N. Kl. 



Die ,\'ieieii mittelgrold, die Kapsel leicht ablösbar, Schnittfläche glatt, deutliche Grenze 

 zwischen Marksubstanz und Rinde, die etwas blaß ist und verwischte Zeichnungen darbietet. 



Bei Magen-Darm, Harnblase und Geschlechtsorganen nichts zu bemerken. In den Knochen 

 (am Durchschnitt des Brustbeins, der Rippen, der Wirbelsäulel ist keine Geschwulstbildung zu 

 entdecken. 



Bei iiiikroskoptsclur Untersuchung dar Drüsen zeigt sich eine unregelmäßig retikuläre 

 Struktur, indem dicht zellenreiche Partien mit einem großmaschigen Netzwerk, das Flüssigkeit 

 enthalten zu haben scheint, abwechseln. Die Zellen sind mittelgroß, polyedrisch oder länglich, 

 spindelförmig, mit kleinen distinkten Kernen und oft mit Ausläufer versehen. 



Sektioiisdiagtiosc. 



Sarcoma tonsillae dextrae operatum, c. metastasibus: 



ad Glandulas lymphaticas cervicales, 



- Thoracis, retroperitoneales, mesenterii, 



- Pulmones, 



- Hepar. 



Ziisatnmetiziehiing. Ein 39-jähriger Schuhmacher ist im Jahre 1903 

 wegen Sarkom der rechten Tonsille mit vorläufigem Erfolg operiert worden. 

 Das Leiden zog sich in die Länge, es trat aber später Rezidiv sowohl 

 lokal als in den benachbarten Drüsen ein. In 1906 wurde der Patient in die 

 medizinische Abteilung übergeführt; hier ist der Tod nach einem viertel: 

 jährigen Aufenhalt, etwa 4 Jahre nach dem Beginn der Krankheit, ein- 

 getreten. Der Kranke bot hauptsächlich folgende Erscheinungen dar: 

 Anämie (2.9 Mill, rote Blutkörperchen), Abmagerung (41 Kg. Körpergewicht!, 

 Atemnot, weshalb die linksseitige Betdage mit Vorliebe eingenommen 

 •wurde. Er hustete viel, der Auswurf war bisweilen bluthaltig. Im Schlund 

 präsentiert sich an der Stelle der exstirpierten Tonsille eine weifaliche Narbe, 

 der weiche Gaumen mit dem Zäpfchen ist nach rechts hinübergezogen. Kurz 

 vor dem Tode trat ein kleiner, etwa gerstenkorngrolàer Tumor rechterseits 

 am Gaumen auf An der rechten Seite des Halses sind Operationsnarben 

 zu sehen, geschwollene Drüsen daselbst aber nicht vorhanden. Dämpfung 

 über beiden Lungenspitzen und über dem Manubrium sterni. Röntgendurch- 

 leuchtung zeigt \>rgrößerung des Mediastinalschattens, die Leber ist ge- 

 schwollen. Es traten Anfälle von Synkope und schliefslich von Erstickung auf. 



Bei der Sektion fanden sich Metastasen zu den Lymphdrüsen (auch im 

 Mediastinum posticum), die Bronchialwände im linken Oberlappen waren 

 infiltriert, daselbst lag auch eine hühnereigrofee tuberkulöse Kaverne, deren 

 Wände von Geschwulstmasse durchsetzt ist. Auch in der rechten Lunge 

 sowie in der stark vergrößerten Leber lagen vereinzelte Knoten vor. 



19. 



Tumor colli et mediastini antici. Oedema manuum et faciei. Paralysis N. recurrentis. 

 Tumor abdominis (ventriculi?, hepatis?). Keine Sektion. 



Dorthea A., 63-jährige Witwe, lag zweimal in der Abteilung, nämüch vom S/g bis '^ 8 

 und kurz nachher vom '4 9 bis 249 igo8, als sie ungeheilt entlassen wurde. Ihre Diagnose 

 war beidemal: „Tumor mediastini". 



