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wobei es ja nahe liegt, einen abgeschnürten Teil der Bronchialschleimhaut 

 als Kern des 7\imors anzusehen. 



Übrigens sind unsere Kentnisse von den Ursachen der Mediastinal- 

 tumoren wie von denjenigen der Geschwülste überhaupt noch als ziemlich 

 lückenhaft zu bezeichnen. In bezug auf die Rolle des Geschlechtes können 

 wir jedoch insofern etwas Bestimmtes aussagen, als auch in unserm Material 

 ein Übergewicht des Mannes für Sarkom mit aller Evidenz zu Tage tritt. 

 Unter 15 obduzierten oder an abgeschnittenen Stückchen diagnostizierten 

 Sarkomen, wozu auch die Granulome — mit Reserve s. o. — hingerechnet 

 sind, finden wir nur 3, d. h. ein F'ünftel, bei Frauen, während die übrigen 

 12, d. h. vier Fünftel, bei Männern vorkommen. Unter den 4 Karzinom- 

 kranken gehört die Hälfte dem weiblichen Geschlecht zu ; die Zahl ist aber 

 selbstverständlich viel zu gering, um irgendwelche Schlüsse ziehen zu 

 können. 



In bezug auf das Lebensalter sind sämtliche Kranken erwachsene 

 Individuen, die sich meistens im dritten bis sechsten Jahrzehnt befinden. 

 Der älteste zählt 70 (No. 47), der jüngste (No. 15) 16 Jahre. Der Durchschnnitt 

 betrug für die Sarkome 40, für die Karzinome 54 Jahre. Die Krankheit 

 gehört demnach im allgemeinen dem vorgeschrittenen Alter zu. Indessen 

 sind auch bei Kindern Mediastinaltumoren mehrmals beobachtet worden. 

 Der Kranke Brlxchmann's (1. c.) war ein S-jähriger, derjenige Arxheim's' 

 ein II -jähriger Knabe. Von Anschütz^ ist nach mancherlei Fatalitäten (wie 

 Eröffnung des Herzbeutels, nachheriges Platzen sämtlicher Nähte unter 

 einem heftigen Hustenstoià mit Vorfall der Därme — der Tumor saß' in 

 der Nähe des Processus ensiformis — ), jedoch mit schlieMichem Erfolg, 

 von der Existenz eines Bauchbruchs abgesehen, ein 3-jähriges Kind operiert 

 worden. Rosenberg^ schrieb seine Dissertation über Mediastinaltumoren bei 

 Kindern, u. s. w. 



Für erbliche Disposition hat man keine Anhaltspunkte, indem dazu 

 selbstverständlich nicht gerechnet werden kann, wenn ein Kranker, von 

 dem ich irgendwo in der Literatur gelesen habe, dem Arzt erzählte, dafe 

 auch seine Mutter an Mediastinaltumor zu Grunde gegangen war. 



Als determinierende Ursache ist von mehreren unserer Patienten eine 

 durchgemachte Influenza angeschuldigt worden, ohne daß wir darauf, wie 

 es sich von selbst ergibt, grofees Gewicht legen können. Unter chronischen 

 Infektionskrankheiten war sowohl von Tuberkulose als von Syphilis schon 

 die Rede; den beiden ist eine gewisse, aber eigentlich keine große Rolle 

 beizumessen. 



' Arnheim, G.: Mediastinales Sarkom beim Kinde, B. k. W., 1904, S. 95. 



2 Anschütz : Sarcoma thoracis, D. m. W., 1901, V., S. 122. 



3 Rosenberg: I.-D., Göttingen, 1884. — Auch Carpenter hat bei einem 2-jährigen 

 Kind einen faustgrofäen Mediastinaltumor beschrieben, wodurch die rechte Lunge kom- 

 primiert wurde, D. m. W., 1906, L., S. 278. 



