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reichtum cIl-s betreffenden Landes stehende geographische Verbreitung hat, kommt namentlich 

 in Australien, auf Island und in Mecklenburg (mit Neu-VorpommernI vor, von welch letzteren 

 Gegenden zahlreiche Mitteilungen gemacht worden sind. Wir zitieren u. a. Madelung's „Bei- 

 träge mecklenburgischer Ärzte zur Lehre von der Echinococcuskrankheit" (1885), ferner 

 Moslf.r's Arbeit über epidemisches Vorkommen der Echinococcuskrankheit in Neu-Vorpommern, 

 D. m. W., 1886, S. loi, schließlich H. Bahr: I.-D., Greifswald 1893. Außer der letztge- 

 nannten Dissertation sind zahlreiche andere ähnlicher Art von dieser pommerschen Universi- 

 tät erschienen. 



Auf Island ist die Lungenlokalisation gerade nicht sehr häufig. Es ist jedoch. Jon 

 Finsen' gelungen, während seiner lo-jährigen Tätigkeit 7 Fälle davon zu sammeln. Von 

 Norwegen demonstrierte Heiberg^ einige, bei einer 40-jährigen Frau aus der Tromsögegend 

 subkutan gelegene Blasen, die ihm vom Distriktsarzt Rolfsen in Lenvik zugeschickt waren. 

 Schließlich berichtet Winge^ von Echinococcus hepatis ; sonst liegen aber keine Beobachtungen, 

 und speziell keine über Lungenechinococcus, meines Wissens, bei uns vor. Die Blasen, welche 

 mitunter die Größe eines Kindskopfs und selbst diejenige eines Mannskopfs erreichen, können 

 sich, wenn sie nur klein bleiben, lebenslang latent verhalten, geben aber anderseits zu sehr 

 ausgesprochenen, nicht selten schweren Symptomen Veranlassung, sie gehen mitunter in Ver- 

 eiterung über, können u. a. ins Perikard oder in die Pleura hineinbersten und haben bei 

 letztgenannter Eventualität ein Empyem, einen Pneumo- oder Pyopneumothorax nach sich 

 gezogen. Man hat auch einen Durchbruch durch die Haut nach außen gesehen. Brust- 

 schmerzen als Seitenstechen oder als ein mehr unbestimmtes Gefühl, ein Druck oder eine 

 Schwere sind gewöhnlich vorkommend. Husten kann ausnahmsweise fehlen, steht aber gern 

 in der Mitte des Krankheitsbildes und nimmt durch Expektoration von Membranen einen 

 mitunter äußerst heftigen oder geradezu explosiven Charakter an. Nach dadurch stattfinden- 

 der Zustopfung der großen Luftwege geht der Kranke bisweilen an Erstickung zu Grunde. 

 Anderseits ist der Husten, seinem Wesen nach, salutär, indem z. B. eine in ihrem 76. Lebens- 

 jahre verstorbene Hebamme seit ihrer Jugend mit langen Zwischenräumen eine Anzahl größerer 

 und kleinerer Blasen ausgehustet hatte; damit verlor sie die vorausgegangene Präkordial- 

 angst und die Atemnot, genoß ein ungetrübtes Wohlsein bis durch Wiederauftreten der 

 genannten Prodrome das Herannahen eines neuen Anfalls angekündigt wurde (Hommels- 

 heim)4. Die zu Tage gebrachten Membranen sind von milchweißer Farbe, gern an den Rän- 

 dern eingerollt, können die Größe etwa einer Visitenkarte haben. Ganz kleine Tochterblasen 

 sehen wie gekochter Weißgrieß aus. Das Sputum ist häufig sangvinolent, die Blutbeimischung 

 ist mitunter ziemlich stark, selbst reines Blut kann in seltenen Fällen ausgehustet werden. 

 Beim Bersten einer Leberzyste in die Luftwege hinein kann das Expektorat eine ockergelbe 

 Farbe annehmen und Bilirubinkrystalle enthalten (LevdenI. Fäkulent riechende Sputa treten 

 bei Verbindung mit dem Darmlumen auf (Laennec). Sonst sind die physikalischen und 

 andere Erscheinungen, auf welche wir hier in Einzelheiten einzugehen nicht beabsichtigen, 

 diejenigen einer chronischen Lungenseuche iBrjdst-veiki in der isländischen Sprache), weshalb 

 Verwechslungen mit Lungen- oder Mediastinalerkrankungen, vor allem mit Schwindsucht, 

 Aktinomykose u. dgl. mehrmals vorgekommen sind. Von diagnostischen Anhaltspunkten ist 

 hier nur daran zu erinnern, daß der Echinococcus am häufigsten im untern Lungenlappen, und 

 zwar vorzugsweise rechts, sitzt, ferner, daß die Allgemeinernährung des Trägers beim fieberlosen 

 Verlauf durch längere Zeit hindurch fast ungetrübt sein kann. Äußerst schwierig oder gar 

 unmöglich wird die richtige Erkenntnis eines Lungenechinococcus, wenn derselbe, wie Pel^ 



1 Finsen, J. : Bidrag til Kundskab om de i Island endemiske Echinokokker. U. f. L., 

 1867, S. 65. 



2 Heiberg, H. : M. S., 1881, S. 269. 



3 Winge, E. : M. L, 1884, S. 281. 



4 HoMMELSHEiM : I.-D., Greifswald 1875. 



5 Pel, P. K. : Echinococcus der Lunge unter dem Bild einer subakuten Pneumonie ver- 

 laufend. B. k. W., 1901, S. 872. 



