1920. No. 5. INTRA-THORAZISCIIE GESCHWÜI.S IE. II. I3I 



berichtet, unter dem Bild einer subakuten Pleuropneumonie verläuft. DasKomplementbin- 

 dungsverfahren hat in 10 unter 12 von Thomsen und Magnusson' untersuchten Fällen diagno- 

 stische Hülfe geleistet, dagegen scheint die Röntgendurchleuchtung bisher von keinem grö6ern 

 Nutzen gewesen zu sein. Ausschlaggebend ist das positive Resultat der Probepunktion, wöbe 

 eine wasserklare, bisweilen leicht opaleszierende, fast immer eiwei&freie, aber kochsalzreiche 

 (Probe mit leichter Eindampfung am Objektträger und Nachweis der Krystalle bei mikro- 

 skopischer Untersuchung), Membranen oder Haken enthaltende Flüssigkeit aspiriert wird. Der 

 kleine Eingriff ist indes nicht immer ohne Folgen : Hautausschläge wie Urticaria, schwer 

 erklärliches Kollabieren, stundenlange Pulslosigkeit nach Operationcn2 ist fernerhin beobachtet 

 worden. Es wird deshalb empfohlen, eine eventuelle Probepunktion nur mit Hülfe des 

 Morphiums oder Chloroforms, zur Beruhigung des Nervensystems, vorzunehmen. Als ein abso- 

 lutes „Noli me tangere", wie man es, mit derartiger Erfahrung vor Auge, vormals glaubte, sind 

 die Echinokokken jedoch nicht mehr anzusehen. Die Radikaloperation oder nur Eröffnung 

 des Sackes (Tl'Kfier|3 kann im Gegenteil vom besten Erfolg gekrönt werden; während einer 

 bei einem Kranken vorgenommenen Resektion der 4. Rippe „flog" alsbald eine in der Öffnung 

 flottierende straußeneigrofse Blase unter einem heftigen Hustenstofè heraus. Der Kranke wurde 

 gesund"*. Troqu.-\rt5 teilt folgenden Fall mit : Ein an Lungenblutungen ohne bekannte Ursache 

 h'idender, sonst aber kräftig gebauter junger Mann spürte nach einer sehr heftigen Gemüts- 

 erregung hochgradige Atemnot und starke Schmerzen in der linken Brusthälfte ; es entwickelte 

 sich ein Hämopneumothorax, der sich in Pyopneumothorax umwandelte, bei Inzision im 

 linken 8. Interkostalraum wurde ein grolier Echinococcussack mit eitriger Flüssigkeit heraus- 

 befördert; danach folgte Heilung. Übrigens tritt auch Spontanheilung, durch Verödung und 

 Verkalkung des Sackes, ab und zu ein. 



Wenn wir uns nach dieser Digression zu den im histologischen Ver- 

 stand bösartigen Geschwülsten, den Karzinomen und den Sarkomen, wenden, 

 so beruht die Prädilektion der Lungen für das Auftreten der sekundären 

 Sarkome auf der zentralen Stellung dieser Organe im kleinen Kreislauf, 

 wohin minimale Geschwulstpartikelchen durch den Blutstrom — etwa wie 

 bei peripheren septischen Thrombosen — zugeführt werden. Auch die 

 kontinuierliche Fortpflanzung, namentlich durch das Zwerchfell nach oben hin, 

 spielt besonders für den Magenkrebs als Ausgangspunkt eine Rolle. 



Im V^ergleich mit den bösartigen sekundären Lungengeschwülsten kom- 

 men die primären Neoplasmen ähnlicher Art viel seltener — in unserm 

 Material nur 3 gegen 8 sekundäre Formen — zur Beobachtung. Speziell in 

 bezug auf den Krebs gibt es mehrere Sammelstatistiken, unter denen wir 

 diejenige von Wolf^ aus dem Dresdner pathologischen Institut (im Ansciilufa 

 an eine frühere von Reinh.ard^) besonders erwähnen wollen. Die I läufigkeit 

 des Lungenkarzinoms sollte demnach 0.2 ^/o, oder durchschnittlich 2 Fälle 

 von Lungenkrebs unter 1000 Sektionen, sein. Es wäre wünschenswert, 



' Thomsen, (J., u. Magnusson, G.: Ht., 1912, S. 293. 



2 Lenhartz : in Ebstein-Schwalbe's Handb., 1895, ^ S. 505. 



3 TuFFiEK : Kystes hydatiques du poumon, l.p., 1906, S. 400. Durch Einspritzung von 

 60 Gr. van SwiETEN'scher ^Flüssigkeit trat Lungenödem auf, wonach Resektion von 

 2 Rippen mit nachfolgender Drainage ausgeführt wurde. 



■* MosLER u. Peiper : Nothnagels Pathologie, 1894, VI, 1, S. 138. 



5 Troquart : Kystes hydatiques du poumon ouverts dans la plèvre, Z. i. M., 1896, S. 963. 



6 WoLF, K.: Der primäre Lungenkrebs. Forsch, d. M., 1895, No. 18 19. 



' Reinhard, W. : Der primäre Lungenkrebs. A. f. Heilk., 1878, Bd. 19, S. 369. 



